Врач аллерголог - иммунолог
Что такое АСИТ?
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) представляет собой уникальный подход к лечению аллергий, основанный на принципе постепенного введения аллергенов в организм с целью снижения или исключения иммунного ответа на эти аллергены. Этот метод терапии позволяет системе иммунитета постепенно адаптироваться к аллергенам, которые ранее вызывали нежелательные реакции.
Путем регулярных инъекций или приема аллергенов в виде капель или таблеток, пациент постепенно вводит в свой организм микроскопические дозы аллергенов. Это позволяет иммунной системе постепенно приспособиться к аллергенам и уменьшить свою чувствительность к ним. Со временем это может привести к уменьшению или полному исчезновению симптомов аллергии.
Важным аспектом АСИТ является индивидуализация терапии под конкретного пациента и его аллергические реакции. Такой подход позволяет достичь наилучших результатов, минимизируя риски и побочные эффекты.
АСИТ является одним из наиболее эффективных способов лечения аллергий, обладая потенциалом изменить качество жизни миллионов людей, страдающих от аллергических реакций. Внедрение и совершенствование этой терапии продолжает оставаться объектом активного научного исследования и развития в области аллергологии и иммунологии.
Показания к АСИТ
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) рекомендуется в следующих случаях:
-
Умеренные и тяжелые формы аллергического ринита (сезонного или круглогодичного), которые не поддаются достаточному контролю приемом антигистаминных препаратов, кормление аллергены контактного дерматита.
-
Астма, особенно при наличии аллергических триггеров и частых обострений, которые трудно контролировать только медикаментозной терапией.
-
Аллергические реакции на укусы насекомых (например, пчелиные или осиные укусы), которые могут быть опасными или приводить к системным реакциям.
-
Аллергические реакции на определенные пищевые продукты, особенно если они вызывают тяжелые или системные симптомы.
-
Аллергический контактный дерматит, вызванный повторяющимися контактами с определенными аллергенами.
Однако решение о проведении АСИТ всегда должно приниматься врачом-аллергологом на основе индивидуальной оценки пациента, его медицинской истории, а также особенностей аллергических реакций.
Как проводится АСИТ
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) может проводиться различными способами в зависимости от конкретной ситуации и аллергена. Однако общий принцип заключается в постепенном введении аллергена в организм пациента с целью уменьшения его чувствительности к этому аллергену. Вот несколько основных методов проведения АСИТ:
- Инъекционная иммунотерапия: Этот метод включает введение аллергена под кожу пациента, обычно в верхнюю часть руки или плеча. Для начала частота инъекций может быть высокой, например, одна или две инъекции в неделю, а затем постепенно увеличивается интервал между инъекциями до нескольких недель. Этот метод обычно используется для лечения ринита, астмы и аллергических реакций на укусы насекомых.
-
Сублингвальная иммунотерапия: Пациент принимает дозы аллергена под языком (обычно в виде капель или таблеток), где они растворяются. Этот метод обычно менее инвазивен и более удобен для пациентов, чем инъекционная терапия, и может быть использован для лечения аллергии на пыльцу, пищевые аллергии и аллергический ринит.
-
Прием аллергена через дыхательные пути: Этот метод, называемый ингаляционной терапией, может включать в себя использование специальных аппаратов или простых приборов, которые позволяют пациенту вдыхать мельчайшие частицы аллергена. Этот метод может быть эффективен для лечения астмы и ринита.
В любом случае выбор метода проведения АСИТ и дозировки должен осуществляться врачом-аллергологом на основе индивидуальных особенностей пациента, типа аллергии и других факторов. Процесс проведения АСИТ обычно начинается с небольших доз аллергена, постепенно увеличиваясь до поддерживающей дозы, которая помогает контролировать симптомы аллергии.
Лечение лекарственной аллергии
Лекарственная аллергия - это чувствительная реакция организма на определенные составляющие лекарственных препаратов. Она может проявляться в различных формах, от легких кожных высыпаний до тяжелых анафилактических реакций, которые представляют угрозу жизни. Этот вид аллергии может возникнуть внезапно, даже если ранее пациент принимал тот же препарат без каких-либо проблем.
Лекарственная аллергия требует особого внимания и осторожности при подборе лечебных средств. Врачи должны обязательно учитывать историю аллергических реакций пациента при назначении лекарственной терапии. Непредсказуемость реакции делает каждый случай лекарственной аллергии уникальным и требует индивидуального подхода.
Помимо физических проявлений, лекарственная аллергия может вызывать эмоциональное напряжение и тревогу у пациента. Понимание симптомов и предупреждение возможных реакций являются ключевыми аспектами управления этим состоянием.
Важно помнить, что принятие мер предосторожности и своевременное обращение к врачу при подозрении на лекарственную аллергию могут спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения.
Признаки лекарственной, медикаментозной аллергии
- Кожные проявления: высыпания, покраснения, зуд, ангионевротический отек, экзема или общее крапивница.
- Дыхательные симптомы: кашель, одышка, свистящее дыхание, затрудненное дыхание или астматический приступ.
- Гастроинтестинальные симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
- Анафилактическая реакция: это тяжелое и жизнеугрожающее состояние, которое может включать в себя отек гортани, сильное понижение давления, головокружение, потерю сознания.
- Системные реакции: общая слабость, лихорадка, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), артралгии (боли в суставах) или миалгии (мышечные боли).
- Нейрологические проявления: головная боль, головокружение, бессонница или изменение поведения.
При подозрении на медикаментозную аллергию важно немедленно обратиться к врачу для оценки симптомов и назначения соответствующего лечения.
Как протекает лекарственная аллергия
Лекарственная аллергия может иметь разнообразные особенности течения, включая следующие аспекты:
- Временной фактор: Реакция на лекарство может проявиться немедленно после приема препарата или же возникнуть через несколько часов или дней после начала лечения.
- Тяжесть симптомов: Симптомы лекарственной аллергии могут быть легкими и ограниченными кожными высыпаниями или же быть тяжелыми, вплоть до анафилактического шока, который представляет угрозу для жизни.
- Предшествующий опыт: У некоторых людей лекарственная аллергия может возникнуть впервые при первом контакте с препаратом, в то время как у других она может развиться после повторного приема того же лекарства.
- Кросс-реакции: Некоторые лекарственные аллергены могут вызывать реакции у пациентов, которые ранее испытывали аллергию на другие препараты, принадлежащие к тому же классу или имеющие структурные сходства.
- Длительность симптомов: Симптомы лекарственной аллергии могут исчезнуть в течение нескольких часов или дней после прекращения приема препарата, однако иногда они могут сохраняться в течение продолжительного времени или даже вызвать хроническое состояние.
- Рецидивы: У некоторых людей лекарственная аллергия может возникнуть повторно при последующем контакте с препаратом, что обусловлено сохранением чувствительности к аллергену.
При возникновении признаков лекарственной аллергии важно обратиться к врачу для диагностики и определения наилучшего способа лечения или профилактики реакции.
Диагностика лекарственной аллергии
- Медицинский анамнез: Врач проводит детальный опрос пациента о его медицинской истории, включая предыдущий опыт лечения лекарствами и возможные реакции на них.
- Кожные тесты: Эти тесты могут включать в себя кожные пробы с применением небольших количеств лекарственных препаратов на кожу с последующим наблюдением за реакцией. Однако не все лекарственные аллергии могут быть диагностированы с помощью кожных тестов.
- Проба приема лекарственного средства: Пациент может быть приглашен принять небольшую дозу лекарственного препарата под медицинским наблюдением для оценки реакции.
- Кровные тесты: Исследования крови, такие как тесты на уровень IgE антител и другие иммунологические маркеры, могут помочь в оценке аллергической реакции на лекарственные препараты.
- Провокационные тесты: Этот метод включает введение лекарственного препарата под контролем врача для наблюдения за реакцией организма. Этот метод используется с осторожностью из-за потенциальной опасности аллергической реакции.
- Обзор лекарственных препаратов: В случае, если аллергия вызвана известным лекарственным препаратом, врач может проанализировать список лекарств, принимаемых пациентом, и рекомендовать исключение или замену аллергенного препарата.
Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения, и выбор конкретного подхода зависит от индивидуальных характеристик пациента и особенностей его аллергической реакции.
Врач аллерголог для взрослых
В клинике Медгард можно проконсультироваться у врача по поводу аллергии и сдать анализы на аллергены. Анализы на аллергопробы производят непосредственно в лаборатории Медгард-Оренбург.
Наиболее частые причины обращения к аллергологу-иммунологу:
- Появление сыпи разного вида (дерматиты - зудящие воспаления на коже, крапивница - состояние, которое проявляется внезапным появлением сыпи или волдырей)
- Сухой кашель, продолжающийся длительное время. При отсутствии правильного лечения у аллерголога-иммунолога может привести к бронхиальной астме, флегмозной ангине.
- Частые риниты. В этом случае пациентов беспокоит "непроходящий" длительный насморк. Также нередки обращения в случае сезонных ринитов - полинозов
- Слезотечение, зуд в глазах (проявления аллергического конъюктивита)
- Генерализованные инфекции
- Дисбактериорз кишечника
- Урогенитальные инфекции
- Паразитарные инфекции
- Частые простуды, ОРВИ
- Грибковые инфекции кожи
- Бронхиальная астма
- Непереносимость пищевых продуктов
- Аллергические реакции на лекарственные средства
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Язвенный колит неспецефический
- Склеродермия
- Опухоли иммунной системы
- Васкулит
- Цитопения
- Гипеплазия лимфатических узлов
- Синдромы дефицита антител, Т-лимфоцитов
- Алопеции, гиперпигментации кожного покрова
- СПИД
- Иммунодефициты, связанные с голоданием
- Бесплодие
- Не вынашивание беременности
Лабораторная диагностика: аллергопробы, анализ крови на иммуноглобулины
Определить специфическую чувствительность организма к тем или иным аллергенам можно с помощью специальных анализов. В стандартный набор для проведения кожных проб в лаборатории клиники Медгард входят:
- панель пищевых аллергенов: продукты растительного и животного происхождения (апельсин, молоко, орехи, молоко, белок и желток яйца и др.);
- аллергены на шерсть и эпителий домашних животных;
- аллергены пыльцы деревьев и трав; аллергены пылевых клещей
Исследование иммунного статуса организма - неотъемлемая часть диагностики заболеваний в работе врача иммунолога-аллерголога. В лаборатории клиники можно сдать анализ крови на обнаружение специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG и др.)