Боль и покраснение ног – это серьезные симптомы, которые могут сигнализировать о множестве заболеваний, от банального ушиба, которые могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Знание причин таких заболеваний и своевременное обращение к врачу позволяют избежать процедур и сохранить здоровье ног.
Причины болей и покраснений в ногах
- Варикозное расширение вен Варикозное расширение вен
сопровождается нарушением течения, что приводит к застою крови в венах. Это может вызвать резерв стенок сосудов (тромбофлебит), что проявляется болью, покраснением кожи вдоль поражённой вены и отёком. Подобные симптомы часто усиливаются после длительного стояния или физической нагрузки.
- Тромбоз холодных вен (ТГВ)
ТГВ – это опасное состояние, при котором в холодных венах происходит тромб, нарушающий кровообращение. Помимо боли и покраснения, можно наблюдать отёк конечности, изменение температуры (нога становится холодной или горячей ночью) и тяжесть при движении. Без лечения тромбоз может привести к тромбоэмболии легкой артерии, что угрожает жизни.
- Эритема и инфекция мягких тканей
Бактериальные инфекции, такие как рожистое состояние (эризипелы), сопровождаются покраснением, повышением температуры кожи, отёком и острой болью. Это состояние требует немедленного лечения, так как инфекция может распространиться на глубокие ткани.
- Облитерирующий атеросклероз
При этом заболевании артерии ног сужаются из-за отложения холестериновых бляшек, что приводит к недостаточному кровоснабжению. Симптомы включают боль при ходьбе, ощущение холода в ногах, побледнение или покраснение кожи, а в тяжёлых случаях – язвы и некрозы тканей.
- Подагра
Воспаление суставов, вызванное скоплением мочевой кислоты, проявляется резкой болью, покраснением и припухлостью в области стопы или стопы колена. Обострения подагры обычно связаны с диетическими нарушениями
Диагностика жалоб на боль в ногах включает комплексные исследования, направленные на выявление симптомов. Поскольку боль в ногах может быть вызвана различными заболеваниями сосудов, суставов, мышц или нервной системы, важно провести всестороннее обследование.
Этапы диагностики
Сбор анамнеза
Врач уточняет характер боли (острая, хроническая, ноющая или жгучая).
Анализирует, при каких обстоятельствах больнее всего происходит (при ходьбе, в каком-либо месте, после физического воздействия).
Выясняется наличие дополнительных симптомов: отёков, покраснений, дороговизны, онемения или изменения цвета кожи.
Обращает внимание на наличие факторов риска: лишний вес, малоподвижный образ жизни, заболевания сосудов в семейной жизни.
Клинический осмотр
Врач осматривает наличие внешних изменений:
-
варикозных узлов или сосудов «звездочек»;
-
отёков и покраснений;
-
трофические изменения кожи (язвы, шелушение, гиперпигментация);
-
Изменение температуры кожи на разных участках ног.
-
Также проводится пальпация вен, суставов и мышц на предмет выявления повреждений или уплотнений.
Инструментальная диагностика
1. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий
позволяет оценить состояние сосудов ног, выявить варикозное расширение вен, тромбозы или атеросклеротические изменения.
2. Дуплексное сканирование
Более точный метод УЗИ, который позволяет визуализировать сосуды, определить их диаметр, проходимость и наличие тромбов.
3. Ангиография
Рентгенологическое исследование сосудов с использованием контрастного вещества. Назначается при подозрении на облитерирующее заболевание артерий или тромбоз вен.
4. Рентгенография
используется для диагностики заболеваний суставов, костей и травм, таких как артрит, остеоартроз или переломы.
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Помогает обнаружить необычные проявления мягких тканей, мышц рук и нервов, а также аварийную компрессию нервных корешков (например, при грыже позвоночнике).
Лабораторные исследования
1. Общий анализ крови (ОАК)
Помогает выявить признаки признаков (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ) или анемии.
2. Коагулограмма
Анализ свёртываемости крови необходим при подозрении на тромбоз.
3. Липидограмма
показывает уровень холестерина и других липидов, что важно для оценки риска атеросклероза.
4. Биохимический анализ крови
Включает показатели уровней мочевой кислоты (для диагностики подагры), глюкозы (при подозрении на диабетическую ангиопатию) и маркеров движения.
Консультации специалистов
В зависимости от предполагаемой причины боли может быть проведена следующая консультация:
Сосудистый хирург (флеболог) – для диагностики и лечения заболеваний артерий или вен.
Невролог – при болях, вызванных нарушениями работы нервной системы.
Ортопед – если больная страдает заболеванием суставов, костей или стоп.
Эндокринолог – при подозрении на диабетическую ангиопатию.
Ранняя и точная диагностика позволяет не только определить причину боли, но и подобрать необходимое лечение, минимизируя риски процедур. Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям: от прогрессирования варикоза до таких жизнеугрожающих состояний, как тромбоэмболия легкой артерии.
Если вы столкнулись с болью и покраснением ног, важно не откладывать визит к врачу сосудистому хирургу, флебологу. Своевременное обращение к специалисту позволит быстро вернуться к полноценной жизни.
