rezektsiya-peresheyka-shchitovidnoy-zhelezy

Резекция перешейка щитовидной железы — хирургическая процедура, направленная на удаление перешейка, соединяющего две доли щитовидной железы. Эта операция проводится по различным медицинским показаниям, включая наличие узлов, опухолей или гиперпластических изменений в перешейке. В отличие от более распространённых операций на щитовидной железе, таких как тиреоидэктомия, резекция перешейка является менее инвазивной и фокусируется на более ограниченной области.

Показания к резекции перешейка щитовидной железы

Основные показания для проведения резекции перешейка щитовидной железы включают:

  1. Наличие узлов или опухолей: Обнаружение узловых образований или опухолей в перешейке, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.
  2. Гиперплазия перешейка: Увеличение размеров перешейка, вызывающее компрессию дыхательных путей или пищевода.
  3. Диагностическая необходимость: Необходимость получения биопсийного материала для гистологического исследования при подозрении на злокачественное новообразование.

Предоперационная подготовка

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, включающее ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, тонкоигольную аспирационную биопсию (ТИАБ) узловых образований, а также лабораторные тесты для оценки функции щитовидной железы (уровни ТТГ, Т3, Т4). Дополнительно могут быть назначены КТ или МРТ для детального изучения анатомии перешейка и прилегающих структур.

Как проводится резекция перешейка щитовидной железы

  1. Анестезия и подготовка: Операция проводится под общим наркозом. Пациент укладывается на операционный стол с запрокинутой назад головой, что обеспечивает оптимальный доступ к шее.

  2. Разрез и доступ: Хирург делает горизонтальный разрез в нижней части шеи, параллельно кожным складкам, чтобы минимизировать видимость послеоперационного шрама. Разрез обычно небольшой, в пределах 3-5 см, что достаточно для доступа к перешейку.

  3. Выделение перешейка: После рассечения подкожной клетчатки и платизмы, хирург осторожно выделяет перешеек щитовидной железы. Важно сохранить целостность паращитовидных желез и возвратных гортанных нервов, чтобы избежать осложнений, таких как гипопаратиреоз и дисфония.

  4. Резекция перешейка: Перешеек отделяется от прилегающих структур с помощью электрокоагуляции или ультразвукового скальпеля. Удаляемый участок отправляется на срочное гистологическое исследование для определения характера образования.

  5. Завершение операции: После удаления перешейка проводится тщательная ревизия операционного поля, обеспечивается гемостаз. Рана ушивается послойно, устанавливается дренаж для предотвращения скопления жидкости.

Послеоперационный период и реабилитация

В послеоперационном периоде пациент находится под наблюдением для своевременного выявления и устранения возможных осложнений. Основное внимание уделяется функции щитовидной железы и состоянию голосовых связок. Пациенту рекомендуется ограничить физическую активность и следовать назначенному режиму. Контрольное УЗИ и анализы крови проводятся через несколько недель после операции для оценки состояния щитовидной железы и уровня гормонов.

Резекция перешейка щитовидной железы — важная хирургическая процедура, позволяющая эффективно решать проблемы, связанные с патологическими изменениями в перешейке. Тщательная предоперационная подготовка, опыт хирурга и использование современных технологий обеспечивают высокую эффективность операции и минимизируют риск осложнений. В большинстве случаев пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни, сохраняя при этом полноценную функцию щитовидной железы.