Что такое дакриоцисториностомия и как она помогает?
Дакриоцисториностомия (ДЦР) — это хирургическая процедура, предназначенная для восстановления нормального оттока слез из глаза в нос. Она создает новый путь для слез, обходя блокированный или поврежденный слезный канал. Это позволяет избавиться от таких симптомов, как постоянное слезотечение и инфекции слезного мешка.
Строение слезного мешка и распространенные заболевания
Слезный мешок и слезные каналы играют важную роль в увлажнении и защите глаз. Однако, при их блокаде или воспалении, могут возникнуть такие заболевания, как дакриоцистит (воспаление слезного мешка) и стеноз слезных каналов. Эти состояния могут вызывать дискомфорт и инфекции, если их не лечить. Причин может быть много, включая инфекции, травмы, искривления перегородки, хронические вирусные заболевания.
Признаки и симптомы проблем со слезным мешком
Изначально пациенты обращаются к врачу офтальмологу с жалобами на слезотечение, выделения при этом могут быть прозрачными, желтыми, гнойными. Пациенты с нарушениями в слезоотводящей системе могут испытывать:
- Постоянное слезотечение (эпифора)
- Покраснение и отек в углу глаза
- Гнойные выделения
- Болезненность и дискомфорт в области слезного мешка
- Частые инфекции глаз
Факторы, способствующие патологиям слезоотводящей системы
Основные причины нарушений включают:
- Врожденные аномалии слезных каналов
- Инфекции и воспалительные процессы
- Травмы лица
- Опухоли или новообразования
- Возрастные изменения
Когда необходима дакриоцисториностомия: показания и противопоказания
Показания:
- Хронический дакриоцистит
- Стойкий стеноз слезных каналов
- Рецидивирующие инфекции слезного мешка
- Неэффективность консервативного лечения
Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания
- Неконтролируемые заболевания крови
- Аллергия на анестезию
- Общие противопоказания к хирургическому вмешательству
Подготовка к операции: диагностические методы
Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, включая:
- Офтальмологический осмотр
- Промывание слезных каналов
- Рентгенографию с контрастом (дакриоцистография)
- Компьютерную томографию или МРТ
Методы проведения дакриоцисториностомии: открытая и эндоскопическая
Открытая дакриоцисториностомия: Хирург делает разрез под глазом для доступа к слезному мешку и создает новое соединение с носовой полостью. Слезный мешок вскрывается, дренируется.
Эндоскопическая дакриоцисториностомия: Используется эндоскоп для минимально инвазивного доступа. Этот метод снижает риск осложнений и ускоряет восстановление.
Важно: Операцию выполняют два специалиста — отоларинголог и офтальмохирург, что гарантирует высокую точность и комплексный подход.
Риски и возможные осложнения
Как и любая операция, ДЦР имеет определенные риски:
- Инфекции
- Кровотечения
- Рецидив блокады
- Повреждение окружающих структур
- Реакция на анестезию
Послеоперационная реабилитация и уход
Пациент остается в стационаре сутки после проведения оперативного вмешательства. После операции рекомендуется:
- Избегать физических нагрузок в течение нескольких недель
- Принимать назначенные лекарства
- Соблюдать гигиену глаз и носа
- Посещать контрольные осмотры