Что такое дакриоцисториностомия и как она помогает?

Дакриоцисториностомия (ДЦР) — это хирургическая процедура, предназначенная для восстановления нормального оттока слез из глаза в нос. Она создает новый путь для слез, обходя блокированный или поврежденный слезный канал. Это позволяет избавиться от таких симптомов, как постоянное слезотечение и инфекции слезного мешка.

Фото и видео

Строение слезного мешка и распространенные заболевания

Слезный мешок и слезные каналы играют важную роль в увлажнении и защите глаз. Однако, при их блокаде или воспалении, могут возникнуть такие заболевания, как дакриоцистит (воспаление слезного мешка) и стеноз слезных каналов. Эти состояния могут вызывать дискомфорт и инфекции, если их не лечить. Причин может быть много, включая инфекции, травмы, искривления перегородки, хронические вирусные заболевания. 

Признаки и симптомы проблем со слезным мешком

Изначально пациенты обращаются к врачу офтальмологу с жалобами на слезотечение, выделения при этом могут быть прозрачными, желтыми, гнойными. Пациенты с нарушениями в слезоотводящей системе могут испытывать:

  • Постоянное слезотечение (эпифора)
  • Покраснение и отек в углу глаза
  • Гнойные выделения
  • Болезненность и дискомфорт в области слезного мешка
  • Частые инфекции глаз

Факторы, способствующие патологиям слезоотводящей системы

Основные причины нарушений включают:

  • Врожденные аномалии слезных каналов
  • Инфекции и воспалительные процессы
  • Травмы лица
  • Опухоли или новообразования
  • Возрастные изменения

Когда необходима дакриоцисториностомия: показания и противопоказания

Показания:

  • Хронический дакриоцистит
  • Стойкий стеноз слезных каналов
  • Рецидивирующие инфекции слезного мешка
  • Неэффективность консервативного лечения

Противопоказания:

  • Острые инфекционные заболевания
  • Неконтролируемые заболевания крови
  • Аллергия на анестезию
  • Общие противопоказания к хирургическому вмешательству

Подготовка к операции: диагностические методы

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, включая:

  • Офтальмологический осмотр
  • Промывание слезных каналов
  • Рентгенографию с контрастом (дакриоцистография)
  • Компьютерную томографию или МРТ

Методы проведения дакриоцисториностомии: открытая и эндоскопическая

Открытая дакриоцисториностомия: Хирург делает разрез под глазом для доступа к слезному мешку и создает новое соединение с носовой полостью. Слезный мешок вскрывается, дренируется. 

Эндоскопическая дакриоцисториностомия: Используется эндоскоп для минимально инвазивного доступа. Этот метод снижает риск осложнений и ускоряет восстановление.

Важно: Операцию выполняют два специалиста — отоларинголог и офтальмохирург, что гарантирует высокую точность и комплексный подход. 

Риски и возможные осложнения

Как и любая операция, ДЦР имеет определенные риски:

  • Инфекции
  • Кровотечения
  • Рецидив блокады
  • Повреждение окружающих структур
  • Реакция на анестезию

Послеоперационная реабилитация и уход

Пациент остается в стационаре сутки после проведения оперативного вмешательства. После операции рекомендуется:

  • Избегать физических нагрузок в течение нескольких недель
  • Принимать назначенные лекарства
  • Соблюдать гигиену глаз и носа
  • Посещать контрольные осмотры