Удаление камней из желчного пузыря
Долгое время считалось, что удаление желчного пузыря - единственно возможный вариант хирургического лечения желчекаменной болезни.
Однако современный подход к лечению осложненного холецистита позволяет в ряде случаев удалить камни, сохранив сам желчный пузырь.
Если орган в целом функционирует (т.е. мышечная сократимость ЖП сохранна), если камни находятся внутри желчного пузыря (а не в протоках), то в ряде случаев орган можно сохранить, удалив при помощи лапароскопии только камни.
В оренбургской клинике Медгард проводятся операции по удалению камней из желчного пузыря с сохранением самого органа. При этом решение, эффективна ли будет такая операция, в каждом конкретном случае принимает только врач.
Когда желчный пузырь рекомендуется сохранить?
Холецистит с образованием камней - коварная болезнь, чреватая осложнениями, и часто резюме гастроэнтеролога однозначно - желчный пузырь подлежит удалению.
Но всё же - в каких случаях лучше удалить только камни:
- Если все камни находятся внутри желчного пузыря;
- Если сохранна сократимость желчного пузыря - что должно быть подтверждено на ультразвуковом обследовании.
В клинике Медгард можно пройти УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости. Если функция сократимости желчного сохранна не менее, чем на 30% - то орган имеет смысл сохранить.
В случае, если по результатам УЗИ станет ясно, что орган утратил свои функции, будет рекомендовала классическая холецистэктомия - операция, при которой конкременты удаляется вместе с желчным пузырем.
Операция по удалению камней из желчного в Медгарде. Как проводится
В лечебно-диагностическом центре Медгард в Оренбурге успешно проводятся органосохраняющие операции по удалению камней из желчного.
Подготовка к операции по удалению желчных камней состоит из следующих этапов:
- Консультация хирурга.
- Предоперационные анализы.
- Консультация анестезиолога.
Методика проведения:
- Операция проводится под наркозом;
- Предпочтительный и самый частый метод: лапароскопический (через проколы с использованием видеоэндоскопического оборудования) – применяется в 98% случаев;
- Альтернативный метод при камнях размером побольше: операция через мини-доступ (разрез 3-4 см);
- После удаления камней внутренняя полость желчного пузыря промывается, а стенки желчного зашиваются рассасывающейся нитью;
- Длительность операции: 2-3 часа (зависит от сложности).
Послеоперационный период в комфортной палате стационара Медгарда:
- 2-3 суток под наблюдением врача.
- При отсутствии осложнений – выписка домой с рекомендациями по восстановлению, питанию и образу жизни.
Дополнительные возможности:
- Лабораторный анализ удаленных камней (по желанию пациента) – для определения их состава и разработки рекомендаций по профилактике повторного образования.
Контроль после операции:
- Через месяц – контрольное УЗИ и консультация хирурга в клинике Медгард для оценки результатов.
- После операции пациент получает памятку по питанию и по применению препаратов, которые помогают в работе желчного пузыря.
Удобно для иногородних пациентов:
- Персональное сопровождение менеджером стационара на всех этапах (до, во время и после операции).
После операции по удалению камней из желчного. Могут ли камни снова появиться в желчном пузыре?
Да, вероятность рецидива возникновения камней после операции холецистолитотомии высокая. Однако если выполнять все рекомендации врача по образу жизни и пищевому поведению - риск повторного появления ЖКБ низкая - в районе 4% по подсчетам оперирующих врачей сети клиник Медгард.
По причине предотвращения рецидива очень важен анализ удаленных конкрементов. Знание о составе удаленных камней - холестериновые они, известковые или билирубиновые - дает почву для более узких рекомендаций по диете и лекарственным препаратам в послеоперационный период.
После операции по удалению камней из желчного важно принимать препараты по оттоку желчи, соблюдать диету и иные рекомендации по образу жизни.
