Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов у детей – это современный, безопасный и высокоинформативный метод диагностики, позволяющий визуализировать структуру сустава, выявить различные патологии на ранних стадиях и своевременно начать лечение. В отличие от рентгенографии, УЗИ не использует ионизирующее излучение, что делает его абсолютно безопасным для детей, даже для новорожденных. Это особенно важно, учитывая чувствительность детского организма к радиации.
Фото и видео

УЗИ суставов позволяет оценить состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и окружающих мягких тканей. Метод основан на принципе эхолокации: ультразвуковые волны проникают в ткани, отражаются от них и возвращаются к датчику. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует изображение на экране.

Когда назначают УЗИ суставов детям?

УЗИ суставов может быть назначено детям любого возраста, начиная с периода новорожденности. Показаниями к проведению УЗИ являются:

  • Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС): Это одно из самых распространенных показаний для УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. ДТБС – это врожденное состояние, при котором головка бедренной кости неправильно располагается в вертлужной впадине. Своевременная диагностика и лечение ДТБС позволяют избежать серьезных осложнений в будущем, таких как вывих бедра и нарушение походки.
  • Травмы суставов: У детей, особенно у активных, часто случаются травмы суставов, такие как ушибы, растяжения и вывихи. УЗИ позволяет оценить степень повреждения тканей и исключить более серьезные повреждения, например, переломы костей.
  • Боли в суставах: Жалобы ребенка на боли в суставах, особенно если они сопровождаются отеком, покраснением кожи или ограничением подвижности, являются поводом для обращения к врачу и проведения УЗИ.
  • Подозрение на воспалительные заболевания суставов: УЗИ может помочь в диагностике артритов различной этиологии, таких как ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит и др.
  • Щелкающие звуки в суставах: Появление щелкающих звуков в суставах при движении, особенно если они сопровождаются болезненными ощущениями, может быть признаком различных патологий, например, повреждения менисков или связок.
  • Ограничение подвижности в суставе: Если ребенок испытывает затруднения при выполнении определенных движений в суставе, это может быть связано с различными заболеваниями или травмами. УЗИ позволяет выявить причину ограничения подвижности.
  • Деформации суставов: Видимые деформации суставов, такие как искривление пальцев стопы или вальгусная деформация коленных суставов, требуют проведения УЗИ для определения причины деформации.
  • Контроль эффективности лечения: УЗИ может использоваться для контроля эффективности проводимого лечения заболеваний суставов.

Что показывает УЗИ суставов?

УЗИ суставов позволяет оценить следующие параметры:

  • Структуру хрящевой ткани: УЗИ позволяет оценить толщину и структуру хряща, выявить признаки его дегенерации или повреждения.
  • Состояние связок и сухожилий: УЗИ позволяет выявить разрывы, растяжения и воспаления связок и сухожилий.
  • Наличие жидкости в суставной полости: УЗИ позволяет выявить наличие избыточного количества жидкости в суставной полости, что может быть признаком воспаления или травмы.
  • Состояние суставной капсулы: УЗИ позволяет оценить состояние суставной капсулы, выявить признаки ее воспаления или утолщения.
  • Наличие костных разрастаний (остеофитов): УЗИ позволяет выявить наличие костных разрастаний, которые могут образовываться при артрозах.
  • Состояние окружающих мягких тканей: УЗИ позволяет оценить состояние мышц, подкожной клетчатки и лимфатических узлов, окружающих сустав.

Чем УЗИ отличается от других исследований?

УЗИ суставов имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики, такими как рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ):

  • Безопасность: УЗИ не использует ионизирующее излучение, что делает его абсолютно безопасным для детей.
  • Неинвазивность: УЗИ – это неинвазивный метод исследования, который не требует введения контрастных веществ или проколов кожи.
  • Доступность: УЗИ – это относительно недорогой и широко доступный метод диагностики.
  • Высокая информативность: УЗИ позволяет получить детальную информацию о структуре сустава и окружающих мягких тканях.
  • Возможность проведения в режиме реального времени: УЗИ позволяет оценить функцию сустава в движении.

Однако, у УЗИ есть и некоторые ограничения:

  • Ограниченная визуализация костных структур: УЗИ хуже визуализирует костные структуры, чем рентгенография или КТ.
  • Зависимость от квалификации специалиста: Качество УЗИ зависит от квалификации и опыта врача, проводящего исследование.

Когда врач может назначить УЗИ суставов детям?

УЗИ суставов детям может назначить врач любой специальности, который заподозрил наличие патологии сустава. Чаще всего это:

  • Педиатр: Педиатр может назначить УЗИ при жалобах ребенка на боли в суставах, ограничение подвижности или при подозрении на ДТБС у новорожденных.
  • Детский ортопед: Детский ортопед занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Он может назначить УЗИ при подозрении на ДТБС, травмы суставов, деформации суставов и другие патологии.
  • Детский ревматолог: Детский ревматолог занимается диагностикой и лечением воспалительных заболеваний суставов у детей. Он может назначить УЗИ при подозрении на артрит.
  • Детский хирург: Детский хирург может назначить УЗИ при травмах суставов, требующих хирургического вмешательства.

УЗИ тазобедренного сустава детям

УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных – это скрининговое исследование, которое проводится всем детям в возрасте 1 месяца для исключения ДТБС. УЗИ позволяет оценить положение головки бедренной кости в вертлужной впадине, измерить углы, характеризующие развитие сустава, и выявить признаки дисплазии.

У детей старшего возраста УЗИ тазобедренного сустава может быть назначено при болях в области тазобедренного сустава, ограничении подвижности, травмах и подозрении на воспалительные заболевания.

УЗИ стопы, голеностопного сустава

УЗИ стопы и голеностопного сустава позволяет оценить состояние костей, связок, сухожилий и мягких тканей. УЗИ может быть назначено при болях в стопе или голеностопном суставе, отеке, деформации стопы, травмах, подозрении на воспалительные заболевания и при плоскостопии.

УЗИ плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава позволяет оценить состояние вращательной манжеты плеча, сухожилий бицепса и других мышц, связок, суставной капсулы и хрящевой губы. УЗИ может быть назначено при болях в плечевом суставе, ограничении подвижности, травмах, подозрении на тендинит, бурсит, артрит и при вывихах плеча.

УЗИ локтевого сустава

УЗИ локтевого сустава позволяет оценить состояние костей, связок, сухожилий и мягких тканей. УЗИ может быть назначено при болях в локтевом суставе, отеке, ограничении подвижности, травмах, подозрении на эпикондилит (локоть теннисиста), бурсит, артрит и при вывихах локтя.

УЗИ кисти, лучезапястного сустава

УЗИ кисти и лучезапястного сустава позволяет оценить состояние костей, связок, сухожилий и мягких тканей. УЗИ может быть назначено при болях в кисти или лучезапястном суставе, отеке, ограничении подвижности, травмах, подозрении на тендовагинит (болезнь де Кервена), карпальный туннельный синдром, артрит и при переломах костей кисти.

УЗИ суставов ребенку в Медгард

УЗИ диагностика суставов детям на аппаратах экспертного класса означает не просто визуализацию костных структур и мягких тканей, окружающих сустав, но и глубокий анализ их состояния с применением передовых технологий. Это позволяет выявлять мельчайшие отклонения от нормы, которые могут быть незаметны при обычном осмотре или даже на рентгеновских снимках.

Аппараты экспертного класса, используемые в педиатрической УЗИ, оснащены высокочастотными датчиками, обеспечивающими максимальное разрешение изображения. Это критически важно для диагностики у детей, чьи суставы меньше и анатомически сложнее, чем у взрослых. Чем выше частота датчика, тем более детальную картину можно получить, что особенно ценно при оценке хрящевой ткани, связок и сухожилий.

Одним из ключевых преимуществ УЗИ экспертного класса является возможность проведения допплерографии. Этот метод позволяет оценить кровоток в суставных тканях, что имеет огромное значение для диагностики воспалительных процессов, таких как артрит или синовит. Усиленный кровоток может указывать на активное воспаление, требующее немедленного лечения.

Кроме того, современные УЗИ аппараты обладают функцией эластографии, которая позволяет оценить эластичность тканей. Это особенно важно при диагностике повреждений связок и сухожилий, а также для выявления ранних признаков фиброза или рубцовых изменений в суставе. Эластография позволяет врачу получить объективную информацию о механических свойствах тканей, что помогает в постановке точного диагноза и выборе оптимальной тактики лечения.

Важно отметить, что УЗИ диагностика на аппаратах экспертного класса требует от врача высокой квалификации и опыта работы с детьми. Детский организм имеет свои особенности, и интерпретация результатов УЗИ у детей отличается от интерпретации у взрослых. Врач должен обладать глубокими знаниями анатомии и физиологии детского опорно-двигательного аппарата, а также уметь правильно настраивать аппарат и адаптировать протокол исследования к конкретному ребенку.

Проведение УЗИ суставов у детей на аппаратах экспертного класса позволяет не только выявлять патологические изменения на ранних стадиях, но и контролировать эффективность проводимого лечения. Повторные УЗИ исследования позволяют врачу отслеживать динамику изменений в суставе и корректировать лечение при необходимости. Это особенно важно при лечении хронических заболеваний, таких как ювенильный ревматоидный артрит.

Внимание! 

Врач УЗИ, проводя исследование, оценивает структуру сустава и выявляет признаки патологии. Он фиксирует эти данные в протоколе исследования и делает заключение о наличии или отсутствии заболевания. Однако, врач УЗИ не ставит окончательный диагноз и не назначает лечение.

Это связано с тем, что для постановки диагноза необходимо учитывать не только результаты УЗИ, но и данные анамнеза (истории болезни), результаты других исследований (например, анализов крови, рентгенографии, МРТ) и клиническую картину заболевания. Окончательный диагноз ставит лечащий врач (педиатр, ортопед, ревматолог и др.), который назначает лечение на основании комплексной оценки всех полученных данных.

Врач УЗИ может дать рекомендации по дальнейшему обследованию, например, по проведению МРТ или консультации специалиста, но не имеет права назначать лечение. Это относится к компетенции лечащего врача.