Эластография (эластометрия) печени

Эластография (эластометрия) печени: все, что вам нужно знать

Эластография, также известная как эластометрия, является современным методом диагностики, который позволяет оценить состояние печени без хирургического вмешательства. Этот метод становится все более распространенным благодаря точности и безболезненности . В этой статье мы рассмотрим, что такое эластография печени, как она проводится, и какие показатели можно получить в результате. 

Что такое эластография печени?

 Эластография печени — это неинвазивный метод диагностики, который использует ультразвуковые волны для оценки жесткости тканей печени. Это позволяет определить наличие фиброза или цирроза, а также оценить степень их выраженности. Метод основан на принципе, что здоровая ткань печени более эластична, чем пораженная. Это современный неинвазивный метод оценки плотности печеночной ткани. В отличие от биопсии, она позволяет получить информацию о состоянии печени без хирургического вмешательства, что делает ее безопасной и безболезненной процедурой для пациента. В Медгард-Оренбурге используется метод "Эластография сдвиговой волны (SWE)" – это неинвазивный способ визуализации, который оценивает жесткость тканей, измеряя скорость распространения сдвиговых волн. Эти волны генерируются внутри тела с помощью ультразвукового импульса или внешнего механического вибратора. Жесткость ткани напрямую связана со скоростью сдвиговой волны – чем жестче ткань, тем быстрее распространяется волна.

SWE имеет широкий спектр клинических применений, включая диагностику и мониторинг заболеваний печени, молочной железы, щитовидной железы и других органов. В гепатологии SWE используется для оценки фиброза печени, позволяя избежать биопсии. 

Преимущества SWE включают неинвазивность, быстроту выполнения и возможность количественной оценки жесткости тканей. Это делает SWE ценным инструментом для ранней диагностики и мониторинга прогрессирования заболеваний.

Основной принцип эластографии заключается в измерении скорости распространения упругой волны в печени. Чем плотнее ткань, тем быстрее распространяется волна. Полученные данные преобразуются в числовые значения, которые позволяют оценить степень фиброза печени.

Кому показана эластография

1.Пациенты с хроническими заболеваниями печени:

• Хронический гепатит: Люди с диагнозом хронического гепатита B или C могут проходить эластометрию для оценки степени фиброза и мониторинга прогрессирования заболевания.
• Аутоиммунные заболевания печени: Пациенты с аутоиммунным гепатитом или первичным билиарным холангитом могут нуждаться в регулярной оценке состояния печени.

2.Пациенты с подозрением на фиброз или цирроз:

• Фиброз: Эластометрия может помочь в диагностике и определении степени фиброза у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
• Цирроз: Для выявления цирроза и оценки его тяжести, что важно для определения тактики лечения и прогноза.

3.Пациенты с ожирением и метаболическим синдромом:

• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): Люди с ожирением, диабетом или другими метаболическими нарушениями могут проходить эластометрию для оценки степени жировой дистрофии и фиброза печени.

4.Пациенты с алкогольной болезнью печени:

• Алкогольный гепатит и цирроз: Эластометрия может использоваться для оценки степени повреждения печени и мониторинга изменений при отказе от алкоголя.

5.Пациенты перед и после трансплантации печени:

• Перед трансплантацией: Для оценки состояния печени и определения необходимости срочной операции.
• После трансплантации: Для мониторинга функции трансплантированной печени и выявления возможных осложнений.

6.Пациенты с неясными симптомами:

• Усталость, боли в животе, желтуха: Эластометрия может помочь в диагностике при наличии симптомов, которые могут указывать на заболевания печени.

Как проводится эластометрия печени?

Принцип эластометрии печени обычно проводится на аппарате УЗИ экспертного класса с функцией  сдвиговой волны (SWE). Вот как проходит процесс:

• Подготовка к эластометрии: Пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов до процедуры. Также важно употреблять алкоголь и некоторые лекарства, которые могут оказать влияние на результаты.
• Пациент ложится на спину, и врач прикладывает датчик к коже в области печени. Ультразвуковые волны проникают в ткани и измеряют их жесткость.
• Результаты: Полученные данные анализируются и интерпретируются врачом. Результаты могут быть представлены в виде числовых результатов или графиков.

Показатели эластометрии печени

Эластометрия печени — это метод, который позволяет оценить жесткость тканей печени, что помогает в диагностике и мониторинге различных заболеваний, таких как фиброз и цирроз. Результаты эластометрии обычно выражаются в килопасках (кПа) и могут интерпретироваться с использованием различных шкал и системной классификации . Вот основные показатели и их интерпретация:

Основные показатели и их значения

1.Нормальные показатели:

• Здоровая кровать обычно имеет показатели жесткости в разрезе .2 до 6 кПа. Эти значения указывают на отсутствие значительного фиброза.

2.Фиброз:

• F0-F1 (отсутствие или создание фиброза): Показатели от2 до 7 кПа обычно соответствует отсутствию или минимальному фиброзу.
• F2 (умеренный фиброз): Значения от7 до 9 кПа могут наблюдаться умеренный фиброз .
• F3 (выраженный фиброз): Показатели от9 до 12 кПа свидетельствуют о выраженном фиброзе.

3.Цирроз:

• F4 (цирроз): Значения выше12-14 кПа обычно указывают на наличие цирроза. Однако для точной диагностики цирроза могут быть проведены дополнительные исследования, такие как биопсия печени.

Интерпретация результатов эластографии

• Низкие значения (2-6 кПа): Указывают на здоровое печенье или минимальные изменения.
• Средние значения (7-12 кПа): Можно свидетельствовать о наличии фиброзы, и требуются дальнейшие соображения для определения статуса и причины.
• Высокие значения (выше 12-14 кПа): Вероятно, укажите на цирроз и требуйте немедленного медицинского контроля.

Факторы, влияющие на результаты

• Воспаление: Острое воспаление печени может временно повышать показатели жесткости.
• Другие заболевания: Некоторые заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность, могут также влиять на жесткость печени.

Что покажет эластографии печени

1.Жесткость тканей:

• Эластография позволяет определить, что ткань печени упругая или жесткая. Здоровое одеяло имеет более низкую жесткость, чем пораженная ткань, например , при фиброзе или циррозе, становится более жесткой.

2.Фиброз:

• Фиброз — это процесс образования рубцовой ткани в печени, который может быть вызван хроническими заболеваниями или другими заболеваниями. Эластография позволяет оценить степень фиброза, что важно для определения стадии заболевания и выбора метода лечения.

3.Цирроз:

• Цирроз — это поздняя стадия фиброза, при которой нормальная структура печени заполняется рубцовой тканью. Эластография может помочь в диагностике цирроза , что важно для соблюдения правил и предотвращения дальнейшего повреждения органа .

4.Другие источники:

• Эластография может также выявить другие изменения в тканях печени, такие как жидкая дистрофия (стеатоз), которая часто связана с ожирением и метаболическим синдромом.

Преимущества эластографии печени

• Неинвазивность: Процедура не требует хирургического вмешательства или биопсии, что снижает риск осложнений и делает ее более комфортной для пациента.
• Быстрота и точность: Эластография обеспечивает быстрые и точные результаты, что позволяет своевременно начать лечение.
• Мониторинг: Метод может быть использован для прогрессирования заболеваний и эффективности лечения.

Когда рекомендуется проводить эластографию печени?

Эластография печени может быть предпочтительной в следующих случаях:

• При подозрении на заболевание печени, такое как гепатит, жировой гепатоз или цирроз.
• Для оценки степени фиброза у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
• В ходе регулярного лечения у пациентов с известными заболеваниями печени.

Если у вас наблюдаются симптомы, связанные с заболеванием печени, или у вас есть факторы риска, такие как злоупотребление алкоголем или ожирение, обсудите с врачом возможность проведения эластографии.

Подготовка к эластометрии печени

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к процедурам:

• Воздержание от продуктов питания: Предполагается, что не есть за 4-6 часов до процедуры.
• Отказ от алкоголя: Алкоголь может привести к результатам, поэтому его следует соблюдать.
• Информация о лекарствах: Сообщите врачу обо всех принятых лекарствах, так как некоторые из них могут привести к результатам.

Где пройти эластометрию печени в Оренбурге?

В Медгард-Оренбурге вы можете пройти эластометрию печени под руководством высококвалифицированных специалистов по УЗИ на аппарате экспертного класса Mindray DC-80, пациентам с 5 лет.  После процедуры вы также можете получить консультацию врача-геопатолога, гастроэнтеролога или терапевта, чтобы обсудить результаты и дальнейшие действия. Кроме того, в нашем центре вы можете предоставить необходимые анализы для комплексной оценки состояния вашего здоровья.