Если говорить простыми словами, экзема — это обширная группа кожных воспалений, которые не заразны, но доставляют массу дискомфорта из-за зуда, красноты и высыпаний. Интересно, что само название болезни переводится с греческого как «вскипать». И действительно, свежие высыпания на коже очень похожи на крошечные пузырьки, которые появляются при закипании воды — отсюда и такое говорящее название.
В практике врача дерматолога экзему принято классифицировать по двум основным критериям: по длительности и выраженности воспалительного процесса, а также по специфическим особенностям и локализации высыпаний.
Профессиональная форма отличается наиболее отчётливой симптоматикой. Сыпь возникает именно на участках, которые подвергаются агрессивному внешнему воздействию — будь то химические реагенты, физические факторы (трение, температура) или механические повреждения. Чаще всего провокаторами выступают косметическая продукция, активные промышленные вещества, растительные соки, эпоксидные смолы, а также соединения никеля и хрома при постоянном контакте с металлами.
Себорейная экзема локализуется преимущественно в зонах с высокой плотностью сальных желёз: на лбу, в области бровей, за ушными раковинами и на волосистой части головы. Важно отметить, что полное восстановление кожного покрова при данной форме возможно исключительно при грамотно подобранной терапии.
Истинная (идиопатическая) экзема протекает хронически с частыми обострениями. Для неё типично симметричное расположение воспалённых участков. На начальном этапе наблюдается покраснение и отёк тканей, затем формируются мелкие везикулы, которые спустя время вскрываются, выделяя небольшое количество серозного экссудата.
Микробная форма сопровождается образованием глубоких язвенных дефектов и свищевых ходов, при этом зуд бывает особенно мучительным. Очаги воспаления при этом варианте болезни чаще всего локализуются на нижних конечностях.
Детский тип экземы выделяют в отдельную группу из-за обильного выделения экссудата (влага от воспаления), что связано с несовершенством кожных барьеров у ребёнка.
Острая стадия длится, как правило, от 1 до 2 месяцев и сопровождается наиболее яркими воспалительными проявлениями.
Подострая характеризуется более сглаженными симптомами и может затягиваться до полугода.
Хроническая экзема длится годами. При этом болезнь то обостряется (симптомы усиливаются), то на время затихает — такие периоды спокойствия называются ремиссиями.
Таким образом, правильное определение как формы, так и стадии экземы является ключевым для выбора эффективной лечебной тактики.
Дисгидротическая экзема— это разновидность истинной (идиопатической) экземы, описанной выше.
Вот её ключевые особенности:
Локализация: в первую очередь страдают ладони, подошвы и боковые поверхности пальцев рук и ног.
Основной симптом: на коже появляются глубокие, очень зудящие пузырьки (везикулы) с прозрачной жидкостью. Они могут напоминать «зерна сваренного риса».
Дальнейшее развитие: пузырьки могут вскрываться, образуя эрозии (мокнутие), а затем подсыхать с формированием корок и шелушением.
Дополнительные характеристики: часто имеет сезонный характер и может протекать хронически с периодами обострений и затихания.
Согласно эпидемиологическим данным, самыми частыми видами экземы на кистях являются контактные дерматиты (как разновидность экземы) и атопическая экзема.
Вот распределение наиболее распространенных форм:
Остальные случаи (около 15%) приходятся на другие, менее распространенные формы, которые сложно однозначно классифицировать.
Важное дополнение:
Если у вас есть подозрение на экзему, поставить точный диагноз и определить ее вид может только врач-дерматолог. В лечебно-диагностическом центре Медгард опытные врачи-дерматологи проведут осмотр и проконсультируют на счет подозрений на экзему. Также при уже поставленном диагнозе врач пропишет курс лечения или скорректирует ранее назначенное лечение.
