СИБР

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — это патологическое состояние, при котором страдают процессы переваривания пищи.

Его суть заключается в том, что в тонком отделе кишечника происходит аномальный микробный процесс: резко возрастает общая численность бактерий.
Среди данных бактерий начинают выявляться микроорганизмы, чье естественное место обитания — толстая кишка.

Важно понимать, что термин СИБР не является самостоятельным заболеванием. Это лишь частный случай общего понятия кишечный дисбактериоз, и используется он исключительно для описания микробиологических нарушений именно в тонкой кишке.

Как часто встречается синдром избыточного бактериального роста? Точная статистика распространенности этого нарушения как в мире, так и в России отсутствует. Однако исследования показывают, что женщины сталкиваются с ним чаще (66% случаев), а вероятность выявления СИБР напрямую растет с возрастом.

Причины возникновения СИБР

СИБР возникает не у всех.

Природа создала несколько надежных барьеров, которые долгое время не позволяют чужакам проникнуть в тонкую кишку и активно там размножаться. К этим защитным механизмам относятся:

• Агрессивная среда желудочного сока (соляная кислота и пищеварительные ферменты);
• Желчные кислоты;
• Перистальтика (сокращения стенок) тонкой кишки;
• Специальный клапан (его также называют баугиниевой заслонкой), который служит анатомической границей между тонким и толстым кишечником;
• Местный иммунитет, активные клетки которого вырабатывают вещества, препятствующие колонизации тонкой кишки микроорганизмами.

Чаще всего СИБР диагностируют у людей с хроническими заболеваниями кишечника и сахарным диабетом.
Также возникновению синдрома избыточного бактериального роста может способствовать:

• Нарушения моторики кишечника (гипомоторные состояния): замедление прохождения пищи (гастропарез), синдром раздраженного кишечника (СРК), диабетическая нейропатия, гипотиреоз;
• Снижение кислотности желудочного сока: гипохлоргидрия, прием ингибиторов протонной помпы, атрофический гастрит;
  
• Анатомические изменения: стриктуры (сужения), спайки после операций, дивертикулы, анастомозы (соединения кишок);
• Хронические заболевания ЖКТ: хронический панкреатит (дефицит ферментов), болезнь Крона, целиакия, желчнокаменная болезнь;
• Медикаментозные факторы: длительный прием антибиотиков, слабительных, кислотоподавляющих препаратов, стероидов;
• Другие факторы: нерациональное питание (избыток углеводов, фастфуд), высокий уровень стресса, иммунодефицит.

Симптомы СИБР

Основные симптомы синдрома бактериального роста

• Вздутие живота после еды (ощущение надутого шара);
• Избыточное газообразование, не соответствующее объему съеденного;
• Схваткообразные боли в животе, которые проходят после стула или отхождения газов;
• Слышимое урчание, переливание в кишечнике;
• Диарея или чередование поносов и запоров (зависит от типа преобладающих газов);
• Жирный стул (стеаторея) — следствие нарушения расщепления липидов;
• При затяжном течении — потеря веса из-за плохого всасывания нутриентов;
• Признаки гиповитаминоза: слабость, ломкость ногтей, выпадение волос, анемия.

Диагностика СИБР

Самый достоверный анализ на синдром избыточного роста - это дыхательный тест. В лаборатории Медгарда можно сдать дыхательный анализ на СИБР.

Лечение синдрома избыточного бактериального роста

В клинике Медгард ведут прием врачи гастроэнтерологи, которые среди прочего занимаются диагностикой и лечением СИБР. Прием начинается со сбора анамнеза и жалоб, а дальше выбирается тактика лечения.

Терапия синдрома избыточного бактериального роста преследует три главные цели: 
подавить размножение микробов в тонкой кишке, восстановить её нормальную моторику и устранить первопричину — иначе синдром будет возвращаться.

Добиться успеха в лечении СИБР можно только комплексными мерами:

• Из лекарств первыми назначают кишечные антибиотики, которые почти не всасываются в кровь и работают непосредственно в просвете кишки, уменьшая бактериальную нагрузку.
• Прокинетики (стимуляторы моторики) предотвращают застой содержимого и помогают восстановить нормальную перистальтику.
• Препараты на основе желчных кислот усиливают естественный антимикробный эффект желчи и улучшают переваривание жиров.
• Ферментные комплексы компенсируют нехватку собственных пищеварительных соков и разгружают тонкую кишку.
• После курса антибиотиков подключают определённые пробиотические штаммы для стабилизации микробного равновесия.
• Сорбенты применяют для быстрого облегчения симптомов: они уменьшают газообразование и чувство распирания.

Во время лечения и после врач гастроэнтеролог обязательно порекомендует следить за режимом приемов пищи и за диетой. Правильное пищевое поведение - залог здоровья ЖКТ и лучшая профилактика рецидивов дисбактериозов.