Во время беременности у плода есть специальный канал, соединяющий мочевой пузырь с околоплодными водами, — это урахус. Ближе к родам, в третьем триместре, он должен самостоятельно закрыться и превратиться в связку. Если этого не происходит, в нем может остаться полость с жидкостью — это и есть киста урахуса (обычно она возникает по центру). Если же канал совсем не зарастает, врачи говорят о свище между пузырем и пупком. Иногда из-за нарушения целостности пузыря появляется выпячивание (дивертикул). Во всех этих случаях затягивать с визитом к врачу нельзя — лечение нужно начинать как можно быстрее.
В многопрофильной клинике Медгард врач высшей категории хирург проводит операцию по удалению кисты урахуса лапароскопическим доступом (через малые проколы). Хирургическое лечение проводится при помощи современного оборудования. После операции пациент находится под сестринским наблюдением в комфортной палате круглосуточного стационара
Киста урахуса
Киста урахуса — это, по сути, мешочек, который остаётся от детского канальца, существовавшего ещё внутриутробно. Внутри этого мешочка может скапливаться разная жидкость: моча, слизь, первородный кал и другие выделения.
Такая киста часто растёт очень медленно и долгое время вообще никак себя не выдает — поэтому её чаще всего находят случайно, когда делают какое-нибудь обследование. Но если врач её обнаружил, затягивать с лечением нельзя, нужно действовать сразу.
Кстати, у мужчин такая проблема встречается примерно в три раза чаще, чем у женщин. Обычно размер кисты — от 5 до 10 сантиметров, больше не бывает. Выглядит она как замкнутый пузырёк с жидким содержимым. Иногда этот пузырёк может соединяться с мочевым пузырём, а если есть отверстие (свищ), то моча может просачиваться наружу через область пупка.
Диагностика и удаление кисты урахуса
Прежде чем назначать лечение, обязательно нужна консультация специалиста. Обычно диагноз ставят на основе того, на что жалуется пациент, и после врачебного осмотра. Хирург в оренбургском Медгарде может прощупать или после УЗИ увидеть через переднюю брюшную стенку увеличенную полость — она располагается где-то между лобком и пупком. В каждом случае подход индивидуальный: доктор сам решает, какие обследования необходимы именно вам. Если у вас уже есть результаты анализов или заключения от других врачей — обязательно берите их с собой. Это сэкономит время и деньги, а также поможет быстрее поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.
Медикаментозного лечения этой кисты не существует. Так как патологию часто выявляют уже во взрослом возрасте, образование к тому моменту обычно достигает немалых размеров. Поэтому единственный действенный метод — хирургическая операция. Хирург вырезает кисту вместе с её содержимым, после чего ставит дренаж, чтобы отводить гной, а саму полость тщательно промывает антисептическими растворами. В восстановительный период обязательно назначают антибиотики, чтобы избежать заражения.
Если капсула кисты не повреждена, вмешательство проводят внебрюшинным способом — через эндоскоп, то есть без большого разреза. Но если содержимое кисты прорвалось и вылилось наружу, приходится вскрывать брюшную полость, очищать её (санировать) и только потом удалять само образование.
Симптомы наличия кисты урахуса
Как проявляется киста урахуса. Если киста не инфицирована, она долго никак не даёт о себе знать, не растёт и в лечении не нуждается. Её часто находят случайно при обычном осмотре.
Всё меняется, когда внутрь попадают бактерии — начинается воспаление. Зараза может проникнуть тремя путями:
-
через свищ в пупке;
-
из мочевого пузыря (если киста с ним соединена);
-
из‑за давления матки на соседние органы при беременности.
Воспалённая киста увеличивается (иногда до 15 см), и тогда появляются симптомы:
-
под пупком прощупывается болезненное плотное образование;
-
возникают запоры, вздутие, отрыжка, трудности с мочеиспусканием, а также изжога из‑за заброса желудочного сока;
-
большая киста давит на мочевой пузырь, желудок и другие органы, вызывая тянущие боли — они похожи на цистит, кишечные спазмы или предменструальные боли.
Осложнения могут быть такими:
-
недержание мочи;
-
боль и затруднения при мочеиспускании;
-
мочевой пузырь опорожняется не полностью, моча застаивается, что ведёт к воспалению и сужению мочевых путей.
У женщин киста иногда сбивает менструальный цикл и усиливает боли при месячных, потому что находится рядом с яичниками. А во время беременности она может смещать матку, вызывать её гипертонус, риск раннего раскрытия шейки и нарушать кровоснабжение плода.
Послеоперационный период
После операции по иссечению кисты урахуса пациент находится в стационаре 1-2 дня. Врач при выписке из стациоанара дает подробное описание, как восстановиться после удаления кисты максимально эффективно.
После операции важно соблюдать постельный режим, избегать любых физических нагрузок и ни в коем случае не поднимать тяжести в течение всего восстановительного периода.
