Сердечно-сосудистые заболевания прочно удерживают лидерство среди причин преждевременного ухода из жизни во всем мире. В основе большинства из них — инфарктов, инсультов, ишемической болезни сердца — лежит один и тот же процесс: нарушение липидного (жирового) обмена. В медицине это состояние называют дислипидемией.

В клинике Медгард-Оренбург диагностикой и лечением этих состояний занимаются кардиологи и врачи-липидологи — специалисты, которые знают, как «приручить» холестерин и защитить сосуды от преждевременного старения.

Фото и видео
Нарушения липидного обмена (дислипидемия)

Что такое дислипидемия 

Липиды — это жироподобные вещества, которые жизненно необходимы нашему организму. Они участвуют в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов (включая тестостерон и эстроген) и работе мозга. Однако, когда баланс жиров нарушается, их избыток начинает откладываться на внутренних стенках артерий.

Формируется атеросклеротическая бляшка. Со временем она растет, сужая просвет сосуда и мешая току крови. Самое опасное — разрыв бляшки, который приводит к образованию тромба и внезапной закупорке артерии. Именно так происходит инфаркт миокарда или инсульт.

Кто такой врач-липидолог

Если обычный кардиолог занимается лечением сердца в целом, то липидолог — это специалист «узкого профиля» внутри кардиологии. Он фокусируется на глубоком изучении причин нарушения обмена жиров, подборе таргетной терапии и ведении пациентов с наиболее сложными формами заболеваний, которые плохо поддаются стандартному лечению.

Заболевания липидного обмена

Липидные нарушения — это не одна болезнь, а целая группа состояний. Рассмотрим основные из них, с которыми пациенты обращаются в Медгард-Оренбург.

Гиперхолестеринемия (Избыток холестерина)

Это состояние, при котором в крови существенно повышен уровень общего холестерина и, что более важно, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — того самого «плохого» холестерина. Именно ЛПНП является главным «строительным материалом» для бляшек. Коварство этой патологии в том, что высокий холестерин не имеет симптомов: человек не чувствует боли или головокружения, пока сосуд не сузится на 50–70%.

Гипертриглицеридемия (Избыток триглицеридов)

Триглицериды — это основная форма накопления энергии (жира) в организме. Их уровень растет при злоупотреблении быстрыми углеводами, алкоголем, а также при сахарном диабете и ожирении. Очень высокий уровень триглицеридов опасен не только для сердца, но и для поджелудочной железы, так как может вызвать острый панкреатит.

Смешанная дислипидемия

Это наиболее сложный для лечения вариант, когда у пациента одновременно повышен и холестерин ЛПНП, и триглицериды. Такая комбинация «атакует» сосуды с удвоенной силой и требует комплексного подхода к лечению, включающего коррекцию образа жизни и комбинацию лекарственных препаратов.

Наследственные (семейные) липидные нарушения

Это группа генетических заболеваний, при которых уровень холестерина может быть экстремально высоким с самого детства.

  • Важно: У таких пациентов диета практически не дает результата, так как печень сама вырабатывает огромное количество холестерина из-за поломки в генах.
  • Риск: Без специализированного лечения инфаркт может произойти в возрасте 30–40 лет или даже раньше.

Кому пора проверить сосуды

Нарушение липидного обмена может возникнуть у каждого, но есть категории людей, которым контроль необходим в первую очередь:

  • Мужчины старше 40 лет и женщины после наступления менопаузы.
  • Курильщики. Никотин делает стенку сосуда «липкой», облегчая оседание холестерина.
  • Люди с избыточным весом (индекс массы тела более 25) и абдоминальным ожирением (когда жир скапливается в области талии).
  • Пациенты с артериальной гипертонией. Высокое давление повреждает сосуды, «вдавливая» в них холестерин.
  • Люди с сахарным диабетом. Диабет меняет структуру ЛПНП, делая их более агрессивными.
  • Наследственный фактор. Если у ваших близких родственников были инфаркты или инсульты в возрасте до 55–60 лет.

Диагностика нарушений липидного обмена

В клинике Медгард-Оренбург диагностика начинается с липидограммы, которая включает:

  • Общий холестерин.
  • ЛПНП («плохой»).
  • ЛПВП («хороший», который убирает лишний жир из сосудов).
  • Триглицериды.
  • Индекс атерогенности (соотношение фракций).

Для более точного прогноза врач может назначить анализ на Липопротеин (а) — этот генетический маркер показывает риск внезапных сосудистых катастроф даже при нормальном общем холестерине. Также активно применяется УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) для поиска уже сформированных бляшек.

Можно ли заниматься самолечением

Категорически нет. И вот почему:

  1. БАДы не лечат. Популярные добавки вроде омега-3 или красного дрожжевого риса могут быть вспомогательными, но они не способны остановить рост бляшки при серьезных нарушениях.
  2. «Чистка сосудов» — это миф. Нет ни одной капельницы или таблетки, которая «растворила бы» уже старую, кальцинированную бляшку. Лечение направлено на то, чтобы бляшка стабилизировалась, перестала расти и не разорвалась.
  3. Бесконтрольный прием статинов. Только врач может рассчитать риск и дозировку. Неправильный прием лекарств может не дать результата или привести к побочным эффектам на мышцы и печень.

Популярные вопросы пациентов

  • Нужно ли пить таблетки всю жизнь? Если у пациента выявлен высокий сердечно-сосудистый риск или уже есть доказанный атеросклероз, терапия чаще всего пожизненная. Это «страховой полис» от инфаркта. При раннем выявлении небольших отклонений иногда достаточно коррекции диеты и веса.

  • Я ем только вареное мясо, почему холестерин не падает? Только 20% холестерина приходит с пищей. Остальные 80% синтезирует ваша печень. Если есть генетический сбой, даже самая строгая диета снизит показатель максимум на 10-15%.

  • Статины вредны для печени? Современные препараты имеют высокую степень безопасности. Риск повреждения печени крайне мал и контролируется анализами (АЛТ, АСТ). Польза от снижения риска инсульта во много раз превышает возможные риски для печени.

  • Можно ли снизить холестерин спортом? Физкультура отлично повышает «хороший» холестерин (ЛПВП), который защищает сосуды. На «плохой» (ЛПНП) спорт влияет меньше, но помогает контролировать вес и сахар в крови.

Что делать при выявлении нарушений

Алгоритм действий в Медгард-Оренбург:

  • Записаться на прием. Консультация кардиолога или липидолога поможет определить вашу «целевую цифру» холестерина (она индивидуальна для каждого!).
  • Пройти обследование. Липидный профиль + обследование органов-мишеней (УЗИ сосудов, сердца).
  • Модификация образа жизни. Отказ от трансжиров, увеличение клетчатки в рационе, ежедневная ходьба (минимум 30 минут).
  • Медикаментозная поддержка. При необходимости врач назначит препараты последнего поколения (статины, эзетимиб и др.).

Помните: дислипидемия не болит. Но именно её своевременное лечение позволяет добавить 10–15 лет активной и качественной жизни. Не ждите появления симптомов — проверьте липидный профиль уже сегодня.

Клиника Медгард-Оренбург: мы помогаем вашему сердцу биться дольше.