trepanatsiya-sklery

Склерэктомия – это оперативное малоинвазивное вмешательство, назначаемое для лечения глаукомы глаза. При этом заболевании увеличивается давление внутриглазное и ухудшается функции глазного нерва и сетчатки. Операция стабилизирует давление внутри глаза и предотвращает снижение зрения и как следствие слепоту.

Склерэктомия рекомендуется если прошедшие методы лечения не привели к положительным результатам или недоступны из-за различных причин, например, из-за ограничений в способностях пациента следовать рекомендациям врача. Учитывается стадия заболевания и другие факторы, характеризующие состояние глазного яблока.

Показания к трепанации склеры

  • Первичная стадия глаукомы, где операция может успешно снизить внутриглазное давление и предотвратить офтальмогипертензию.
  • Глаукомоциклитический криз в случае отсутствия эффективности ранее назначенных препаратов.

Противопоказания к проведению операции минимальны. Операция может быть запрещена только в случае наличия онкологических процессов.

Предоперационная подготовка

Этап предоперационной подготовки включает лабораторные исследования, а также диагностические процедуры глаза для оценки состояния. План обследования выдается пациенту на руки во время консультации.  Перед операцией рекомендуется снизить риск осложнений путем приема соответствующих препаратов, которые назначит оперирующий врач офтальмолог

Методы выполнения

На выбор типа операции влияют выявленные нарушения. В зависимости от техники различают проникающую и непроникающую методики, отличающиеся объемом иссечения склерального лоскута. Глубокая проникающая склерэктомия предусматривает создание канала путем иссечения склерального лоскута, чтобы обеспечить отток внутриглазной жидкости.

Ход процедуры склерэктомия

  • Создание операционного разреза на поверхности конъюнктивы глаза и ее разделение в верхней части.
  • Увеличение фильтрационных возможностей мембраны: создание двух склеральных лоскутов, иссечение верхней части одного из них и частичное иссечение канала Шлемма.
  • Завершающий этап - поэтапное наложение швов.

Часто при создании канала используется дренаж для улучшения оттока жидкости.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 40 минут. Завершающим этапом операции является наложение стерильной повязки на глаза. Эффективность склерэктомии зависит от выбранной методики. В большинстве случаев операция позволяет достичь поставленных целей с минимальным риском осложнений.

Период восстановления

В зависимости от выбранной методики может потребоваться стационарное лечение с выпиской больничного. Непроникающая методика обычно не требует длительного пребывания в стационаре и долгой реабилитации.

В период реабилитации рекомендуется регулярное посещение офтальмолога и следование рекомендациям по медикаментозной терапии. Также проводятся УЗИ и измерение внутриглазного давления. В некоторых случаях рекомендуется прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов в течение 7 дней. Повязка должна меняться ежедневно.

Стоимость операции склерэктомии зависит от выбранной методики и используемых материалов, а также от проведения анестезии и послеоперационного ухода.