Боль в заднем проходе

Боли в анусе

Боль в заднем проходе – одна из самых частых причин обращения к врачу и может быть симптомом различных заболеваний. В зависимости от причины боли могут быть разными по характеру, интенсивности и длительности — от легкого дискомфорта до острых, жгучих, ноющих, давящих.

Боли могут ощущаться как прострелы, быстро проходящие или длительные. Чаще всего боли в анусе возникают при геморрое, анальных трещинах, парапроктите.

Причины боли в заднем проходе

Задний проход болит из-за ряда заболеваний, лечением которых занимается проктолог. Это следующие болезни:

Боли при геморрое появляются в острой стадии заболевания, когда геморроидальные узлы тромбируются и воспаляются (для хронической стадии геморроя выраженные боли не характерны). Причины обострения геморроя чаще всего — подъем тяжестей, запоры, острая пища и алкоголь, нередко тромбоз геморроидальных узлов развивается в последнем триместре беременности и после родов. Часто пациенты характеризуют боли при остром геморрое как жжение, давление, ощущение инородного тела в анусе. Почти всегда это очень выраженные боли.
Боли при появлении анальной трещины могут быть острыми, жгучими (ощущение разрыва) и быстро проходящими при свежих трещинах или ломящими, давящими, иногда нестерпимыми и очень длительными при хронизации процесса. Также анальные трещины могут проваляться выделениями крови в небольших количествах и ощущением неполного опорожнения кишечника из-за спазма анального сфинктера, вызванного собственно болью. Важным пусковым моментом в таких случаях являются запоры (реже диарея), которые провоцируют появление трещины и болей, из-за чего возникает спазм сфинктера, препятствующий опорожнению, т.е. образуется порочный круг.
Острый парапроктит (гнойное воспаление в окружающих прямую кишку тканях или в анальном сфинктере) дает выраженный болевой синдром, особенно при движениях, а также обычно другие симптомы воспалительного процесса — повышение температуры, общее недомогание. Интенсивность болей зависит от размеров и локализации гнойника, времени от начала заболевания, хотя и небольшой парапроктит в начальных сроках может дать сильную боль. При хроническом парапроктите (ректальный свищ) сильных болей обычно не бывает.
Есть и другие проктологические заболевания, проявляющиеся болевым синдромом. Болезнь Крона — воспалительное заболевание аутоиммунного характера, которое может развиваться в любом отделе пищеварительного тракта - при поражении прямой кишки и анального канала проявляется сильными болями из-за образования обширных, грубых, глубоких трещин и язв в анальном канале.
Боли в области прямой кишки и ануса могут появиться при пресакральных дермоидных кистах — редкая, но опасная патология. Не менее опасна онкопатология этой зоны. Рак анального канала — нечастая локализация, но проявляется выраженными, упорными болями, почти не поддающимися обычным обезболивающим.
Причиной боли в анусе могу стать и не связанные с прямой кишкой и анальным каналом заболевания и состояния. Стреляющие боли в анусе (прострелы), отдающие в копчик и крестец, реже в ягодицу или бедро характерны для кокцигодинии или ано-копчикового болевого синдрома. Причинами развития этих состояний могут быть травмы копчика, причем часто многолетней давности или остеохондроз позвоночника. Такие случаи иногда ставят в тупик врача, если он не находит никаких патологических изменений в анальном канале и прямой кишке и не помнит о возможности такого генеза этой проблемы. Также, когда врач объявляет, что «не находит никаких проблем» у пациента, ощущающего явные боли именно с заднем проходе, это вызывает недоверие, а напрасно — такие случаи нередки.
Конечно, болевой синдром могут вызвать разного рода травмы анального канала и прямой кишки.

Причины болей в заднем проходе у женщин (отдельные симптомы, не описанные выше)

Непроктологическими заболеваниями, проявляющимися болями в анусе у женщин, могут быть эндометриоз и внематочная беременность или другие гинекологические болезни.

Причины болей в заднем проходе у мужчин (отдельные симптомы, не описанные выше)

Непроктологической болезнью, проявляющейся болями в анусе у мужчин, может быть обострение простатита.

Боли, отдающие в задний проход: что делать?

Чтобы разобраться в причинах проблемы необходимо обратиться к врачу-колопротологу, который выяснит жалобы и историю развития заболевания, проведет осмотр, а если необходимо, дополнительные методы обследования — аноскопию, ректороманоскопию. Может понадобиться колоноскопия, ультразвуковое, МРТ или КТ-исследование, а при исключении проктологической патологии привлечение гинеколога, уролога, иногда гастроэнтеролога, невролога или других специалистов.

С какими-то из этих заболеваний можно справиться консервативными мерами, другие потребуют операции. Определить тактику лечения, подобрать необходимые лекарственные препараты или своевременно назначить нужную операцию из имеющегося арсенала хирургических вмешательств может колопротолог.

Как видно, для болей в анусе могут быть самые разные причины, но не стоит откладывать поход к врачу из-за чувства неловкости или стыда и полагаться на «само пройдет» или заниматься самолечением. Если одни болезни могу не представлять опасности и только доставляют больший или меньший дискомфорт, то другие являются жизнеугрожающими, в таких случаях своевременное выяснение причины и назначение соответствующего лечения имеет огромное значение!

Профилактика болей в анусе

Чем стоит заняться не откладывая — это профилактикой болей в анусе. Большое значение имеет предупреждение запоров, в этом поможет употребление достаточного количества растительных продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, зерновые) и продуктов, содержащих полезные бактерии (ферментированные (квашеные) овощи, йогурты) , прием достаточного количества воды (именно воды, а не жидкости вообще) и активный двигательный режим. Важно регулярное опорожнение кишечника и гигиена после туалета; не злоупотреблять острой пищей и алкоголем и, по возможности, ограничить подъем тяжестей.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами колопроктолога и обследованиями кишечника даже без каких либо тревожащих симптомов, поскольку некоторые болезни проявляются не на ранних, а в уже далеко зашедших стадиях, когда лечение может быть не столь эффективным, как хотелось бы.