Внутриматочная гормональная спираль

Внутриматочная гормональная контрацепция (ВМС): все, что нужно знать

Внутриматочная гормональная спираль, также известная как гормональная ВМС, является одним из самых эффективных методов контрацепции. Она представляет собой небольшое устройство, которое вводится в полость матки и постепенно высвобождает гормоны, предотвращая беременность. В этой статье мы рассмотрим, что такое гормональная спираль, как она работает и для чего она может быть полезна.

Что такое гормональная спираль?

Гормональная спираль — это вид внутриматочной контрацепции, которая содержит гормон левоноргестрел. Этот гормон является синтетическим аналогом прогестерона и оказывает местное воздействие на слизистую оболочку матки. Наиболее известным примером гормональной спирали является Мирена.

Как работает гормональная спираль?

Гормональная спираль работает следующим образом:

• Торможение овуляции: Гормон левоноргестрел подавляет процесс овуляции, что снижает вероятность оплодотворения.
• Утолщение цервикальной слизи: Спираль делает слизь в шейке матки более густой, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
• Изменение эндометрия: Гормон влияет на слизистую оболочку матки, делая ее непригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Для чего нужна гормональная спираль?

Гормональная спираль используется для:

• Контрацепции: Она обеспечивает длительную и высокоэффективную защиту от нежелательной беременности.
• Лечения менструальных расстройств: Спираль может уменьшить объем и продолжительность менструальных кровотечений, что полезно при обильных или болезненных месячных.
• Лечения эндометриоза: Гормональная спираль может помочь в управлении симптомами эндометриоза, уменьшая боль и замедляя рост эндометриальных тканей.

Показания к гормональной спирали

Установка гормональной внутриматочной спирали (ВМС) может быть рекомендована в различных ситуациях в зависимости от индивидуальных потребностей и медицинских показаний. Вот основные показания для установки гормональной спирали:

• Высокоэффективная контрацепция: Гормональная спираль является одним из самых надежных методов контрацепции, с эффективностью более 99%. Она подходит для женщин, которые хотят длительной защиты от нежелательной беременности без необходимости ежедневного или ежемесячного контроля.
• Альтернатива для женщин, которые не могут принимать эстрогены: Гормональная спираль содержит только прогестаген (левоноргестрел), что делает ее подходящей для женщин, которым противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы из-за содержания эстрогенов.

• Обильные менструальные кровотечения (меноррагия): Гормональная спираль может значительно уменьшить объем менструальных кровотечений и облегчить симптомы анемии, связанной с обильными месячными.
• Болезненные менструации (дисменорея): Она может уменьшить интенсивность менструальных болей и спазмов.
• Нерегулярные менструации: Гормональная спираль может помочь нормализовать менструальный цикл.

• Симптоматическое лечение: Гормональная спираль может помочь в управлении симптомами эндометриоза, такими как боль и дискомфорт, за счет уменьшения роста эндометриальной ткани.

• Профилактика и лечение: Гормональная спираль может использоваться для лечения простой гиперплазии эндометрия и предотвращения ее прогрессирования.

• Снижение кровопотери: Уменьшение объема менструальных кровотечений может помочь в лечении железодефицитной анемии, вызванной обильными месячными.

• Защитный эффект: Гормональная спираль может снизить риск развития рака эндометрия у женщин с факторами риска.

• Долгосрочная контрацепция без ежедневного контроля: Это удобный вариант для женщин, которые хотят избежать ежедневного приема таблеток или других методов, требующих постоянного внимания.

Гормональная спираль и месячные

Многие женщины отмечают, что после установки гормональной спирали их менструальные кровотечения становятся менее обильными и болезненными. У некоторых женщин месячные могут стать нерегулярными или даже полностью прекратиться. Это связано с местным воздействием гормона на эндометрий.

Гормональные спирали: названия и виды

Наиболее известные гормональные спирали:

• Мирена: Одна из самых популярных гормональных спиралей, действует до пяти лет.
• Джейде: Подобна Мирене, но с немного другим составом и продолжительностью действия.
• Клайра: Содержит меньше гормона и может быть рекомендована для женщин, которые хотят избежать сильных гормональных изменений.

Отличие гормональной спирали от негормональной

Основное отличие заключается в наличии гормона в составе спирали. Негормональные спирали, такие как медные, работают за счет создания неблагоприятной среды для сперматозоидов, но не содержат гормонов. Гормональные спирали, напротив, оказывают влияние на гормональный фон и слизистую оболочку матки.

Анализы перед установкой спирали

Перед установкой гормональной внутриматочной спирали (ВМС) важно провести ряд медицинских обследований и анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и обеспечить безопасность процедуры. Вот основные анализы и обследования, которые обычно рекомендуются:

• Влагалищное исследование: Врач проведет осмотр для оценки состояния шейки матки, матки и придатков. Это поможет выявить возможные инфекции или другие патологии, которые могут быть противопоказанием для установки ВМС.
• Цитологический мазок (Пап-тест): Если он не был сделан в последнее время, его могут провести для исключения аномалий в клетках шейки матки.

• Анализ крови или мочи на беременность: Это необходимо для исключения беременности, так как установка ВМС во время беременности может привести к осложнениям.

• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Врач может предложить провести тесты на хламидиоз, гонорею и другие ИППП. Наличие инфекции может увеличить риск осложнений после установки ВМС.
• Анализ на ВИЧ и гепатит: Эти тесты могут быть рекомендованы для оценки общего состояния здоровья и риска инфекций.

• Анализы на гормоны: В некоторых случаях может быть полезно проверить уровень гормонов, таких как пролактин, ФСГ и ЛГ, особенно если у вас есть нарушения менструального цикла или другие гормональные проблемы.

• Общий анализ крови: Для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных анемий или других нарушений.
• Биохимический анализ крови: Может быть полезен для оценки функции печени и почек.

• УЗИ органов малого таза: Это исследование поможет оценить состояние матки и яичников, выявить возможные патологии, такие как миома матки или кисты яичников.

• Обсуждение медицинской истории: Врач должен быть осведомлен о ваших предыдущих и текущих медицинских состояниях, аллергиях и принимаемых лекарствах.
• Обсуждение целей и ожиданий: Важно обсудить, как ВМС соответствует вашим целям контрацепции и ожиданиям.

Как устанавливают гормональную спираль

Установка гормональной внутриматочной спирали (ВМС) — это относительно быстрая и безопасная процедура, которую проводит квалифицированный медицинский специалист, обычно гинеколог. Вот подробное описание процесса установки:

1.Консультация с врачом:

• Перед установкой спирали необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить вашу медицинскую историю, текущее состояние здоровья и цели использования ВМС.
• Врач может провести гинекологический осмотр, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для установки спирали.

2.Выбор подходящего времени:

• Оптимальное время для установки — в первые несколько дней после окончания менструации, когда шейка матки немного приоткрыта, что облегчает процедуру.

Процедура установки

1.Подготовка:

• Пациентка ложится на гинекологическое кресло, как при обычном гинекологическом осмотре.
• Врач может использовать расширитель, чтобы открыть влагалище и обеспечить доступ к шейке матки.

2.Очищение шейки матки:

• Шейка матки и область вокруг нее очищаются антисептическим раствором для предотвращения инфекций.

3.Измерение полости матки:

• Врач вводит специальный инструмент (зонд) для измерения глубины и положения полости матки. Это важно для правильного размещения спирали.

4.Установка спирали:

• Спираль, закрепленная на тонкой трубке-аппликаторе, вводится через шейку матки в полость матки.
• После того как спираль достигает нужного положения, аппликатор извлекается, а спираль остается в матке.
• Нити спирали обрезаются на нужной длине, чтобы их можно было легко проверить при последующих осмотрах.

5.Завершение процедуры:

• Врач может провести контрольный осмотр, чтобы убедиться, что спираль установлена правильно.
• Пациентке могут дать рекомендации по уходу и напомнить о необходимости посещения врача для контрольного осмотра через несколько недель.

После установки гормональной спирали

• Возможные побочные эффекты: В первые дни после установки могут наблюдаться легкие кровянистые выделения, спазмы и дискомфорт внизу живота. Это нормально и обычно проходит в течение нескольких дней.
• Контрольные осмотры: Рекомендуется посещать врача для регулярных проверок, чтобы убедиться, что спираль находится в правильном положении и не вызывает осложнений.

• Если вы испытываете сильные боли, длительные кровотечения или другие тревожные симптомы после установки спирали, немедленно обратитесь к врачу.
• Гормональная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому использование презервативов остается важным для предотвращения таких инфекций.

Важно учитывать противопоказания, такие как наличие инфекций органов малого таза, некоторые гинекологические заболевания, а также индивидуальные особенности организма. Перед установкой гормональной спирали необходимо проконсультироваться с врачом для оценки всех возможных рисков и преимуществ.