Внутренний геморрой

Внутренний геморрой представляет собой патологическое изменение кавернозных сосудистых сплетений, локализованных выше зубчатой линии анального канала. В отличие от наружной формы, на начальных стадиях заболевание нередко протекает бессимптомно, поэтому может долгое время оставаться незамеченным и выявляться случайно. Однако главная опасность кроется в ректальных кровотечениях: при прогрессировании они становятся обильными, способствуют развитию тяжёлой анемии и требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

В клинике Медгард эту лечением внутреннего геморроя занимаются опытные колопроктологи (кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории), владеющие полным арсеналом современных методов терапии. Пациентам доступно как амбулаторное лечение с использованием малоинвазивных техник, так и хирургические операции при запущенных формах – специалисты подбирают индивидуальную тактику в зависимости от стадии и осложнений, чтобы остановить кровотечение, устранить причину и надёжно восстановить здоровье.

Симптомы внутреннего геморроя

Характер симптомов тесно связан с этапом развития болезни, однако некоторые признаки могут встречаться на любой стадии, хотя и с разной степенью выраженности.

• Кровянистые выделения — нередко становятся первым сигналом, который замечает пациент. На ранних стадиях кровь появляется только в конце дефекации, выделяясь каплями или тонкой струйкой, и быстро прекращается. По мере прогрессирования кровотечения могут возникать внезапно, без видимой причины. При длительном течении заболевания постоянная потеря крови ведёт к анемии тяжёлой степени, когда уже требуется гемотрансфузия.
• Боль при дефекации или после. Боль может длиться от 15 до 30 минут, но на ранних этапах её может не быть вовсе.
• Зуд и раздражение в анальной зоне — следствие избыточного выделения слизи прямой кишкой. Слизистый секрет пропитывает кожу вокруг ануса, вызывая жжение и зуд. Размер узла напрямую влияет на объём продуцируемой слизи: чем узел больше, тем сильнее раздражение. На запущенных стадиях нередко присоединяется мокнутие и бактериальное воспаление.
• Анальная трещина выступает частым спутником внутреннего геморроя, хотя относится к косвенным признакам. Увеличенный узел растягивает слизистую оболочку, и она разрывается. Именно эта трещина, а не сам узел, чаще всего становится причиной острой боли при внутренней форме заболевания.
• Выпадение внутренних узлов — чётко привязано к стадийности. Со второй стадии узлы начинают смещаться наружу во время опорожнения кишечника, и внутренний геморрой превращается в наружный.

Свечи при внутреннем геморрое

Неправильно подобранное средство может:

• оказаться неэффективным против реальной причины,
• усилить кровотечение или воспаление,
• вызвать аллергию или раздражение,
• замаскировать опасные осложнения (например, трещину или парапроктит),
• привести к переходу болезни в более тяжёлую стадию.

Только специалист, диагностировав саму болезнь, оценив стадию внутреннего геморроя, сопутствующие заболевания и индивидуальные реакции пациента, может назначить оптимальный препарат, дозировку и длительность приёма. Лечение должно быть комплексным, а свечи — лишь частью общей терапии.

Стандартный терапевтический курс обычно составляет от 7 до 14 дней.
При начальных стадиях и лёгких симптомах может быть достаточно 5–7 дней.
В запущенных случаях или при хроническом течении курс продлевают до 2–3 недель, иногда с повторным назначением после короткого перерыва. Конкретные сроки всегда определяет врач, исходя из динамики состояния пациента.

Виды ректальных свечей при внутреннем геморрое

Врачи подбирают суппозитории индивидуально, ориентируясь на ведущий симптом и стадию заболевания. По механизму действия выделяют несколько групп:

• Обезболивающие – содержат местные анестетики, быстро купируют острый болевой синдром, особенно после дефекации или при ущемлении узлов.
• Гемостатические (кровоостанавливающие) – включают компоненты, которые образуют на слизистой защитную плёнку, уплотняют сосуды и останавливают умеренное капиллярное кровотечение.
• Противовоспалительные и противоотёчные – чаще всего с глюкокортикостероидами, эффективно снимают отёк, зуд, жжение и выраженное воспаление в области узлов.
• Ранозаживляющие и регенерирующие – стимулируют восстановление слизистой, ускоряют заживление микротрещин и эрозий.
• Вяжущие и подсушивающие (например, на основе висмута или цинка) – уменьшают мокнутие, создают барьер от раздражения и обладают лёгким антисептическим действием.
• Венотонизирующие – укрепляют стенки сосудов, улучшают тонус вен и препятствуют дальнейшему расширению кавернозных образований.

Нередко назначаются комбинированные свечи или свечи с мазями, которые объединяют 2–3 эффекта (например, обезболивание + противовоспалительный + заживляющий).