Кал в крови может выглядеть по-разному, и внешний вид примесей часто подсказывает врачу, в каком отделе пищеварительного тракта находится источник кровотечения.
Алая кровь, заметная на поверхности каловых масс, на туалетной бумаге или капающая после дефекации, обычно свидетельствует о поражении конечных отделов кишечника — прямой кишки и анального канала. Так проявляются геморрой, анальная трещина, полипы и опухоли прямой кишки.
Темно-красная кровь, перемешанная с калом, чаще указывает на кровотечение из ободочной или сигмовидной кишки. Такая картина характерна для воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулеза, новообразований толстой кишки.
Черный дегтеобразный стул (мелена) — признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Под действием соляной кислоты и ферментов кровь темнеет, приобретая характерный вид. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, так как может быть связано с язвенной болезнью, эрозиями, варикозным расширением вен пищевода.
Отдельно стоит упомянуть скрытую кровь в кале — микроскопические количества крови, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Обнаружить ее позволяет только лабораторный анализ, и именно скрытая кровь нередко становится первым признаком бессимптомно развивающихся опухолей кишечника.
Причин, по которым появляется кровь в кале, достаточно много. Наиболее распространенные из них:
Пациенты нередко ищут информацию по запросам «кал в крови у женщин» и «кал в крови у мужчины», предполагая, что причины различаются в зависимости от пола. Основные заболевания, вызывающие кровотечения из ЖКТ, одинаковы для всех. Однако есть нюансы.
У женщин кровь в кале может появляться во время беременности и после родов — из-за обострения геморроя на фоне повышенного внутрибрюшного давления и запоров. Кроме того, при эндометриозе с поражением кишечника кровянистые выделения могут совпадать с менструальным циклом. Важно также не спутать ректальное кровотечение с гинекологическим.
У мужчин чаще встречаются осложненные формы геморроя, связанные с тяжелыми физическими нагрузками, а также язвенные кровотечения, риск которых повышают курение и употребление алкоголя. Статистически колоректальный рак у мужчин диагностируется несколько чаще, поэтому профилактические обследования им особенно необходимы.
Анализ кала на скрытую кровь — простое и информативное исследование, которое позволяет выявить кровотечение даже тогда, когда никаких видимых примесей нет. Современный иммунохимический метод не требует специальной диеты и реагирует именно на человеческий гемоглобин, что делает результат максимально достоверным.
Положительная кровь в анализе кала — повод для углубленного обследования, прежде всего колоноскопии. Именно этот тест лежит в основе скрининга колоректального рака: регулярное его выполнение после 40–45 лет позволяет обнаружить опухоль на ранней, полностью излечимой стадии. Отрицательный результат, впрочем, не отменяет необходимости обследования при наличии жалоб.
Срочная медицинская помощь необходима, если кровь в кале сочетается с обильным кровотечением, черным дегтеобразным стулом, рвотой с кровью, резкой слабостью, бледностью, головокружением, учащенным сердцебиением, интенсивной болью в животе или высокой температурой. Эти признаки могут указывать на массивное кровотечение, угрожающее жизни.
Но даже однократное появление небольшого количества крови — повод записаться к гастроэнтерологу или проктологу в плановом порядке. Самодиагностика опасна: под маской «обычного геморроя» может скрываться опухоль кишечника.
Для установления причины кровотечения врач назначает обследование, которое может включать осмотр проктолога, аноскопию и ректороманоскопию, колоноскопию с возможностью биопсии, гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, лабораторные анализы, включая исследование кала на скрытую кровь.
Лечение всегда направлено на устранение основной причины: от консервативной терапии геморроя и анальной трещины до малоинвазивного удаления полипов во время колоноскопии и комплексного лечения воспалительных заболеваний кишечника.
В клинике Медгард-Оренбург прием ведут опытные гастроэнтерологи и проктологи, а современное эндоскопическое оборудование позволяет проводить исследования быстро, точно и с максимальным комфортом, в том числе в условиях медикаментозного сна. Не откладывайте визит к врачу: своевременная диагностика — залог успешного лечения и сохранения здоровья. Запишитесь на консультацию по телефону или на сайте клиники.
