В норме кал имеет однородную консистенцию и коричневый оттенок без посторонних включений. Патологические примеси в кале — это всё, чего в здоровом стуле быть не должно: кровь, избыточная слизь, гной, непереваренные фрагменты пищи, жировые включения, паразиты и их фрагменты.
Важно не путать патологию с пищевыми следами. Кожура томатов, зёрна киви, семена льна или кусочки свёклы могут выглядеть пугающе, но опасности не представляют. Если же включения появляются регулярно и не связаны с рационом — это повод для обследования.
Самый тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Характер крови подсказывает, где искать проблему.
Алая кровь на поверхности стула или туалетной бумаге чаще всего говорит о геморрое или анальной трещине. Это неприятно, но хорошо поддаётся лечению. Тёмная кровь, перемешанная с каловыми массами, указывает на кровотечение в верхних отделах кишечника и требует срочной диагностики.
Отдельного внимания заслуживает примесь крови в слизи кала — такое сочетание характерно для воспалительных заболеваний кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона, а также для кишечных инфекций. Затягивать с визитом к врачу в этом случае опасно.
Чёрная примесь в кале, особенно если стул стал дёгтеобразным, может означать кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки: кровь темнеет под действием пищеварительных ферментов. Однако сначала вспомните, что вы ели и принимали — активированный уголь, препараты железа, свёкла и черника дают похожий эффект.
Небольшое количество слизи кишечник вырабатывает постоянно — она защищает стенки и помогает продвижению содержимого. Проблема начинается, когда слизи становится заметно много.
Обильные примеси слизи в кале сопровождают синдром раздражённого кишечника, дисбактериоз, пищевую непереносимость, инфекции и воспалительные процессы. Если слизь появляется регулярно, меняет цвет на жёлтый или зеленоватый, сочетается с болью в животе, вздутием или нарушением стула — организм явно просит о помощи.
Сочетание примесей крови и слизи в кале — отдельный красный флаг, при котором обследование откладывать нельзя.
Белые включения имеют разную природу. Комочки, похожие на творог, у взрослых могут говорить о нарушении переваривания и грибковом поражении кишечника. Белые нити или подвижные фрагменты — возможный признак паразитов. Плёнки и хлопья появляются при дисбактериозе и после курса антибиотиков. А белёсый жирный налёт на стуле указывает на проблемы с поджелудочной железой или желчевыводящими путями, когда жиры перестают усваиваться.
Запишитесь на приём, если примеси появляются дольше двух-трёх дней, повторяются регулярно или сопровождаются болью в животе, потерей веса, слабостью, температурой, изменением привычного ритма стула. При обильном кровотечении, чёрном дёгтеобразном стуле и резкой боли помощь нужна незамедлительно.
Не пытайтесь поставить диагноз по фотографиям из интернета — одинаковые на вид примеси могут иметь совершенно разные причины. В клинике Медгард-Оренбург обследование проходит быстро и в одном месте: консультация опытного гастроэнтеролога, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, лабораторная диагностика, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — колоноскопия и гастроскопия на современном оборудовании, в том числе в комфортном медикаментозном сне.
По результатам врач составит индивидуальный план лечения и объяснит, как скорректировать питание и образ жизни, чтобы проблема не вернулась.
Помните: большинство заболеваний кишечника успешно лечатся, если обнаружены вовремя. Не стесняйтесь деликатной темы — для врача это обычная рабочая задача, а для вас — вопрос здоровья и качества жизни. Запишитесь на консультацию гастроэнтеролога в Медгард-Оренбург по телефону или через форму на сайте.
Это называется ложным позывом (тенезмы). Стенка прямой кишки раздражена плотными каловыми массами, организм требует опорожнения, но выйти может только тягучая слизь, которую в срочном порядке выработали бокаловидные клетки. Это частый признак хронического колита или СРК с запором. Опасно, если в этой слизи появляются прожилки алой крови — здесь нужно исключать патологию прямой кишки (трещину, язву или новообразование).
