Репродуктолог в Оренбурге

Сегодня разработано достаточное количество диагностических методов для раннего выявления и последовательного проведения этапов коррекции бесплодия в паре.

К актуальным результативным методам лечения бесплодия относятся:

• медикаментозные;
• эндоскопические методы;
• методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

ВРТ — завершающий этап в решении проблем с зачатием и вынашиванием или альтернатива иным методам.

Сегодня бесплодие — это не приговор, а проблема, с которой медицина научилась справляться. В лечебно-диагностическом комплексе Медгард-Оренбург подобрана команда врачей, нацеленных на результат, использующих как проверенные, так и новаторские методики медикаментозного и эндоскопического лечения бесплодия.

Чаще всего в паре только один из партнеров страдает тем или иным видом проблем с воспроизведением, однако есть случаи, когда оба супруга нуждаются в грамотной терапии или коррекции тех или иных проблем.

Формы женского бесплодия:

• эндокринное (нарушение щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет, поликистоз яичников и т.п.);
• трубное (врожденные аномалии, последствия воспалительных процессов малого таза — спаечный процесс, аборты, трубная беременность);
• иммунологический фактор;
• психологический фактор (в момент диагностирования бесплодия, вызванного конкретным заболеванием, пациентка переживает сильнейшее потрясение, если не пытаться справляться с эмоциями, в дальнейшем ситуация может усугубиться унынием, понижением самооценки и затяжной депрессией. Так проявляются психологические проблемы бездетности);
• болезни матки (миома, эндометриоз, полип эндометрия, гиперплазия эндометрия и пр.);
• идиопатические причины (у 15% пар при полном обследовании и нормальных результатах так и не получается зачать).

Мужское бесплодие тоже характеризуется рядом факторов: 

• сексуальная и эякуляторная дисфункция;
• инфекция придатков половых желез;
• варикоцеле;
• идиопатическая олигозооспермия (недостаточное количество сперматозоидов в семенной жидкости);
• идиопатическая астенозооспермия;(малое количество подвижных сперматозоидов);
• идиопатическая тератозооспермия (большинство сперматозоидов в семенной жидкости дефектно, не способно к оплодотворению);
• изолированная патология семенной жидкости;
• иммунологический фактор;
• ятрогенный фактор (на фоне долговременного приема лекарственных средств, либо воздействия токсических веществ);
• системные заболевания;
• врожденные аномалии развития половых органов (крипторхизм, гипоспадия, нарушение либо отсутствие проходимости семявыносящих путей);
• эндокринные причины;
• обструктивная азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
• идиопатическая азооспермия;
• генетические факторы.

Коррекция бесплодия в паре разбито на несколько этапов:
После проведения комплексного обследования и постановки диагноза решается вопрос о возможности консервативного лечения.
Наблюдение мужчины у уролога-андролога в условиях амбулаторного отделения лечебно-диагностического комплекса Медгард-Оренбург:

• Лечение выявленной инфекции с реабилитацией;
• Терапия гормональных нарушений (коррекция гормонального фона, диетотерапия, психотерапия) — эндокринолог и психотерапевт;
• нормализация нарушенных функций эндокринных желез (коррекция сахарного диабета, ожирения, и т.д) — помощь эндокринолога;
• реабилитация после проведенной терапии препаратами или применения токсических веществ;
• обработка спермы для оплодотворения (внутриматочная инсеминация).

При невозможности консервативно решить проблему — устранение причин хирургическим путем в лечебно-диагностическом комплексе Медгард-Оренбург

• варикоцельэктомия;
• устранение пахово-мошоночной грыжи;
• устранение стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала.

Наблюдение женщин у врача гинеколога-репродуктолога, эндокринолога, психолога.

• Лечение выявленной инфекции с реабилитацией;
• Лечение гормональных нарушений и функции эндокринных желез (коррекция гормонального фона, коррекция сахарного диабета, ожирения, деятельности надпочечников, щитовидной железы);
• Диетотерапия и психотерапия;
• Реабилитация после проведенной медикаментозной терапии или применения токсических веществ;
• Стимуляция овуляции с применением гонадотропинов и внутриматочная инсеминация спермой мужа.

При невозможности консервативного лечения применение хирургической коррекции в отделении оперативной гинекологии.

• устранение внутриматочных синехий;
• удаление миомы матки;
• удаление полипов полости матки, цервикального канала;
• лечение эрозии шейки матки;
• восстановление проходимости маточных труб, удаление перитубарных спаек (спаечный процесс вблизи маточных труб).

Этот перечень мероприятий направлен на достижение получения беременности без применения методов ВРТ.
Однако, в случае невозможности избежать ЭКО (ИКСИ) или при показаниях к лечению методами ВРТ пара проходит в нашей клинике необходимый спектр подготовки для лечения методами ВРТ и для получения результата в первой попытки.
Мы помогаем родиться новым поколениям, ведь Медгард — Родина жизни, Родина счастья!

Мнение о том, что к беременности готова должна быть только женщина — миф. Мужское здоровье играет серьезную роль и в зачатии и в успешном вынашивании крохи. Поэтому посещение уролога-андролога — неотъемлемый этап подготовки пары к беременности.

Обследование женщины у врача-гинеколога на этапе планирования — профилактика осложнений беременности. Обследование включает визуальный и инструментальный осмотр пациентки на кресле, мазки из влагалища и получение гормонального профиля.

Планирование после неудачной беременности

План обследования после замершей беременности или выкидыша гораздо шире — доктор ищет причину прерывания. Причинами самопроизвольного выкидыша часто выступают инфекции половых органов и недостаточность выработки в организме прогестерона. Оба состояния успешно корректируются опытными врачами. Если причина неудач — патологии матки, в отделении репродуктологии лечебно-диагностического комплекса Медгард-Оренбург доктора проведут пациентке гистероскопию или метросальпингографию.

Планирование беременности после операции кесарева сечения

Планирование беременности после операции кесарева сечения состоит из ультразвукового исследование рубца на матке и гистероскопии. Доктор оценит рубец со стороны полости матки. При несостоятельности рубца есть риск разрыва органа на последнем сроке беременности или даже во время процесса родов.

Планирование беременности у пар с хроническими болезнями

Беременность — тест-драйв женского организма. В эти девять месяцев нагрузка на внутренние органы и системы матери возрастает. Поэтому для полноценной подготовки к беременности будущей матери нелишне компенсировать хронические заболевания. Значительно влияют на течение беременности болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Если будущая мама страдает сахарным диабетом, при планировании доктор учтет этот факт и постарается максимально скомпенсировать болезнь. Предрасположенность к проблемам и осложнениям вынашивания и родов наследуются, перед зачатием женщине рекомендуется расспросить родственниц на тему беременности.

Образ жизни при планировании

Употребляйте достаточное количество белков. Источники белка — нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также яйца и молочные продукты. Крайне полезно включить в рацион крупы, злаки, свежие овощи, фрукты и ягоды, а также орехи. Во время подготовки к зачатию снижайте потребление копченой, жирной и консервированной пищи. Количество синтетических сладостей тоже лучше ограничить. Посетите стоматолога, вылечите зубы и десны на этапе планирования. Многие обезболивающие препараты запрещены к использованию в период беременности. Анальгетики негативно влияют на плод, проникая через плаценту.

Будущему отцу тоже придется пересмотреть свои привычки. На качество мужской семенной жидкости влияют питание, курение, прием алкоголя, стрессы, физические нагрузки. Для выявления патологий репродуктивной сферы супругу рекомендуется сдать спермограмму с MAR-тестом, для исключения иммунологических факторов препятствующих зачатию. Анализ покажет качество и количество мужских половых клеток, наличие или отсутствие антител. Сперматозоиды обновляются за 2-3 месяца, поэтому мужчине стоит пересмотреть образ жизни до предполагаемого зачатия. Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется сбалансированно питаться, исключить алкоголь и курение. На время планирования и зачатия мужчине лучше избегать горячих ванн, бани и душа — термальные процедуры с высокой температурой провоцируют гибель сперматозоидов. В случае невысокого качества сперматозоидов врач-андролог назначит витаминные комплексы для улучшения свойств семенной жидкости. Урологи Медгард-Оренбург рекомендуют будущему отцу сдать анализы на половые инфекции. Некоторые из них протекают в скрытой форме и не передаются женщине. Однако во время беременности иммунитет матери снижается, возрастает риск заражения. Невнимательное поведение мужчины в этом вопросе может негативно отразиться на будущей беременности, повысив риск неудачи.

Какие анализы сдавать при планировании беременности

Список первоочередных лабораторных исследований, который назначают доктора в Медгард-Оренбург:

• клинический анализ крови (выявляет уровень гемоглобина и эритроцитов, позволяя предотвратить анемию, которая тормозит внутриутробное развитие малыша; тромбоцитов, которые отвечают за свёртываемость крови; лейкоцитов, которые покажут наличие инфекции в организме; СОЭ — основной показатель воспалительной реакции);

• биохимический анализ крови (позволит врачу сделать выводы о белковом, жировом, углеводном и минеральном обмене веществ в организме — эти показания нужны для выявления патологий внутренних органов и систем, которые влияют на успех зачатия и вынашивания малыша);

• коагулограмма (выявляет показатели свертываемости крови и помогает избежать при беременности кровотечений, которые грозят преждевременным прерыванием);

• общий анализ мочи (покажет наличие воспаления, риск образования камней, тяжёлые болезни почек сахарный диабет);

• анализ крови на сахар (подтвердит или опровергнет данные предыдущих анализов о наличии сахарного диабета — болезнь создаёт массу проблем при вынашивании ребёнка: матери придётся постоянно быть под наблюдением);

• анализ крови на гепатит В, С, сифилис, ВИЧ;

• анализ крови на группу и резус-фактор для обоих родителей (заранее исключить или хотя бы заподозрить риск развития у новорождённого гемолитической болезни);

• кольпоскопия — оценка врачом-гинекологом состояния шейки матки и влагалища у женщины;

• УЗИ органов малого таза.

Бывают ситуации, когда необходимые анализы при планировании беременности включают в себя ещё и исследования гормонального фона. Эндокринологи Медгард-Оренбург назначают исследование уровня гормонов:

• фолликулостимулирующий (ФСГ);

• лютенизирующий (ЛГ);

• тестостерон;

• прогестерон;

• эстрадиол;

• дегидроэпиандростерон (ДЭА-сульфат);

• пролактин;

• трийодтиронин (Т3);

• тироксин (Т4);

• тиреотропный гормон (ТТГ).

Эти гормональные анализы при планировании беременности для женщин назначают, если женщина старше 35 лет, у нее нерегулярный менструальный цикл, присутствует гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов), признаки которой — угревая сыпь, чрезмерное оволосение тела, ожирение. Также уровень гормонов замеряют в случае проблем с зачатием более одного года, несмотря на регулярную половую жизнь, выкидышей, иных проблемы с вынашиванием беременности. Исследование на гормоны — это обычный забор крови из вены, так что бояться не стоит. Наблюдающий пару доктор при обследовании скажет, в какой период какой гормон сдавать. Цель анализов на совместимость при планировании беременности выявить несоответствия в хромосомах будущих матери и отца: чем этих несоответствий больше, тем выше вероятность зачатия и удачного вынашивания малыша. Для исследования берётся кровь из вены у каждого из пары. Результаты готовятся две недели. 

Планирование беременности включает анализы и на инфекции, негативно влияющие на ход беременности:

• краснуху;

• токсоплазмоз;

• цитомегаловирус;

• генитальный герпес;

• хламидиоз;

• уреаплазмоз;

• микоплазмоз;

• гарднереллез.

Будущему отцу понадобятся:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ крови на RW, гепатит В, С, ВИЧ