Цикл ЭКО начинается не с инъекций, а с глубокого погружения в состояние здоровья обоих партнеров. Наши опытные врачи-репродуктологи составляют медицинское заключение, которое является дорожной картой всего лечения. Помимо стандартных обследований, особое внимание уделяется качеству половых клеток. Для мужчин это может означать проведение углубленного анализа фрагментации ДНК сперматозоидов, что позволяет выявить скрытые причины неудач на клеточном уровне.
В сложных случаях, когда собственных сперматозоидов недостаточно, на помощь приходят микрохирургические технологии. Процедура MicroTESE — это ювелирная операция по извлечению сперматозоидов из ткани яичка, которая успешно проводится в условиях нашей операционной. Важно отметить, что на этом этапе мы часто прибегаем к криоконсервации. Заморозка спермы, ооцитов или эмбрионов позволяет нам гибко планировать лечение и сохранять биологический материал. Банк криоматериала Медгард-Оренбург гарантирует надежное хранение с многоуровневым контролем качества. При необходимости пациенты могут воспользоваться донорскими программами, используя размороженные образцы из нашего криобанка.
Чтобы получить не одну, а несколько зрелых яйцеклеток, репродуктолог назначает индивидуальный протокол стимуляции суперовуляции. Параллельно с этим начинается подготовка эндометрия — слизистой оболочки матки, которая должна быть идеально готова принять эмбрион. Врачи Медгард-Оренбург виртуозно владеют различными схемами стимуляции, подбирая дозировки препаратов с ювелирной точностью. На этом этапе критически важен постоянный мониторинг посредством УЗИ и анализов, чтобы обеспечить безопасность пациентки и максимальную эффективность.
Кульминационный момент — пункция фолликулов. Эта малоинвазивная манипуляция проводится в нашей операционной под контролем анестезиолога. Врач-репродуктолог аспирирует фолликулярную жидкость, которая тут же, без промедлений, передается в эмбриологическую лабораторию. В этот же день, параллельно с пункцией, или синхронно с разморозкой криоконсервированного материала, выполняется сбор и подготовка спермы партнера.
Самый захватывающий процесс происходит в стенах нашей эмбриологической лаборатории. Здесь, в условиях абсолютной стерильности и под контролем лучших эмбриологов, происходит встреча половых клеток. Оплодотворение может быть проведено двумя основными методами: in vitro, когда сперматозоиды сами проникают в яйцеклетку, или методом ИКСИ, когда эмбриолог под микроскопом вводит один-единственный отобранный сперматозоид непосредственно в цитоплазму ооцита. Для отбора наиболее качественных сперматозоидов мы используем передовые методы селекции, такие как ПИКСИ (оценка способности связываться с гиалуроном) и применение микрофлюидных чипов.
После успешного оплодотворения начинается культивирование эмбрионов в специальных инкубаторах, где поддерживается идеальная среда. В течение нескольких дней эмбриологи ежедневно оценивают их развитие по строгим критериям. Если показано, на этом этапе может быть проведена биопсия биологического материала для преимплантационного генетического исследования (ПГТ), чтобы отобрать генетически здоровый эмбрион. Также для повышения шансов на имплантацию может быть выполнен вспомогательный хетчинг — микрохирургическое рассечение оболочки эмбриона.
Завершающий аккорд программы — перенос эмбриона в полость матки. Это безболезненная процедура, во время которой врач с помощью тончайшего катетера аккуратно помещает лучший эмбрион в подготовленный эндометрий. Для дополнительной поддержки мы используем эмбриоклей — специальную среду, улучшающую адгезию эмбриона. Все оставшиеся эмбрионы высокого качества по желанию пациентов могут быть перенесены в криоцикле или заморожены для будущих попыток. Процедуры криоконсервации и размораживания в Медгард-Оренбург отточены до совершенства, что гарантирует высокую выживаемость клеток после хранения.
Весь этот сложный путь — от первой консультации до переноса эмбриона — пациенты проходят в стенах одной клиники. Медгард-Оренбург объединяет под одной крышей команду из ста смежных специалистов, собственный стационар на два этажа, операционный блок и совершенную лабораторию. С 2016 года мы обеспечиваем непрерывный контроль качества на каждом этапе, потому что знаем: в рождении новой жизни мелочей не бывает.
Эффективность ЭКО зависит не только от клиники, но и от того, какой метод оплодотворения использован. Вот основные варианты — и что они означают
Яйцеклетки и специально подготовленные сперматозоиды помещают в одну среду, и оплодотворение происходит естественным путём — сперматозоид сам проникает в яйцеклетку. Этот метод подходит при трубном факторе бесплодия, эндометриозе, бесплодии неясного генеза. У молодых пациенток без мужского фактора стандартное ЭКО может быть результативнее, чем ИКСИ.
Эмбриолог с помощью микроманипулятора вводит один сперматозоид непосредственно внутрь яйцеклетки. ИКСИ применяется при выраженном мужском факторе: сниженное количество сперматозоидов, плохая подвижность, отсутствие оплодотворения в предыдущем цикле ЭКО. Это не «улучшение» ЭКО, а адресный инструмент для конкретной биологической задачи.
Перед переносом эмбрион обследуют на наличие хромосомных аномалий. ПГТ критически важно для пациенток старшего возраста и пар с историей неудач — оно позволяет отобрать генетически здоровые эмбрионы и снизить риск выкидыша. По данным РАРЧ, ПГТ повышает частоту родов на перенос с 26,9% до 35,5%.
Используется, когда собственные гаметы не могут быть получены или не дают результата. Витрификация (заморозка) донорских ооцитов — эффективный метод криоконсервации, позволяющий сохранить функциональные свойства яйцеклеток.
Без гормональной стимуляции — «ловят» одну естественную яйцеклетку. Частота беременности ниже, чем при стимулированном цикле, но метод дешевле и подходит для пациенток с противопоказаниями к стимуляции.
Хирургические методы получения сперматозоидов напрямую из яичка или придатка, когда в эякуляте их нет. Применяются в сочетании с ИКСИ.
Что это значит для вас
Когда вы видите «50%», «42%» или «40%» в рекламе клиники — спросите: процент от чего? От начатых циклов? От пункций? От переносов? И главное — это беременности или роды? И какой метод использовался — стандартное ЭКО, ИКСИ или с ПГТ? И для какого возраста?
Мы отвечаем прямо: 38,2% на перенос (2024 год), 26,5% на роды, 70,2% доходимости. По возрастам: до 30 лет — 48%, 30–39 лет — 32%, 40–49 лет — 30%. Без «средней температуры по больнице».
Потому что цель — не определение плодного яйца по УЗИ . Цель — ребёнок.
Мы не скажем «у нас выше, чем в среднем». Мы посмотрим на вашу ситуацию — возраст, АМГ, историю — и скажем, какой метод и какой прогноз актуален именно для вас.
В современной практике Медгард-Оренбург мы руководствуемся принципом селективного переноса одного эмбриона. Это снижает риск многоплодной беременности и связанных с ней осложнений. Решение о количестве переносимых эмбрионов всегда принимается совместно с пациенткой на основе ее возраста, анамнеза и качества эмбрионов.
